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正骨

正骨是一種中醫上的一種名詞, 正骨是一種中醫的治療骨折、脫臼的技巧手法, 今天給朋友們帶來關於正骨的一些知識, 讓我們一起來瞭解中醫對於正骨這方面的瞭解和治療方法, 讓我們一起來看看吧。

正骨

中醫指用推、拽、按、捺等手法治療骨折、脫臼等疾病。 正骨, 為專科名, 是診治損傷的專科, 也是古代醫學“十三科”之一, 亦有稱為傷科或骨傷科的。 其對象主要是外力作用所致的骨、關節和軟組織的損傷, 但也包括同類原因引致的體內臟器損傷。

“正”字在此作動名詞。 即整治因骨關節損傷使肢體變形復原位的一門科學技術。

元代官方醫療制度中設有“正骨兼金鏃科”。 因此, 元代以正骨專長的醫學家危亦林在其《世醫得效方》卷十八設有“正骨兼金鏃科”以專門論述骨關節損傷及金刃所傷疾病之脈因證治。 《醫宗金鑒·正骨心法要訣》指出:“今之正骨科, 即古跌打損傷之證也。 ”

起源

“正”字在此作動名詞。 即整治因骨關節損傷使肢體變形復原位的一門科學技術。 元代官方醫療制度中設有“正骨兼金鏃科”。 因此, 元代以正骨專長的醫學家危亦林在其《世醫得效方》卷十八設有“正骨兼金鏃科”以專門論述骨關節損傷及金刃所傷疾病之脈因證治。 《醫宗金鑒·正骨心法要訣》指出:“今之正骨科, 即古跌打損傷之證也。 ”

分類

正骨主要分為骨折和脫位,

骨折系指由於外傷或病理等原因致使骨質部分地或完全地斷裂的一種疾病。

其主要臨床表現為:骨折部有局限性疼痛和壓痛, 局部腫脹和出現瘀斑, 肢體功能部位或完全喪失, 完全性骨質尚可出現肢體畸形及異常活動;脫位就是相互接觸的骨頭(通常指關節)因受外力作用, 使其脫離原位, 不能再正常發揮作用。 脫位還可能是先天性的, 或者是類風濕性關節炎的併發症。 關節曾經受過傷的人, 易發生脫位。

治療措施

固定

正骨固定的目的, 在於強化整複後的效果和局部的相對穩定, 以加速骨折的癒合。 固定的範圍要適宜。 太大, 會影響傷肢活動;太小, 達不到固定的目的, 傷肢長期固定不動, 則氣血運行受阻,

易產生肌肉萎縮, 關節僵硬, 骨質疏鬆, 延緩骨折癒合等不良後果。

如系橫形骨折, 整複固定後沿骨幹軸線推擠, 若下肢骨則除推擠外, 可使其踩地, 這樣可測知是否已正確復位, 且利於連結。 對於初次未能整複, 或者移位骨折, 可運用“以動治動”的方法, 再行拔伸、搖動後整複固定予以矯正。

對長骨骨折採用三點包紮固定法。 三點加壓的作用, 有利於骨折段的軸線對正, 既能使骨折的肢體達到解剖復位, 又可解決因肢體“動靜”矛盾所造成的傷肢功能障礙。 骨折斷端對接良好, 肢體功能恢復。 x線顯示骨痂通過骨折線, 骨折線已基本模糊, 即可解除固定。

按摩

正骨按摩是蒙醫正骨的一種獨特療術。 也是正骨輔助治療手段之一。

骨折的階段的不同, 所用之按摩手法亦異。

初期按摩:骨折後一周內, 由於局部軟組織、血管和淋巴管等受到不同程度的損傷, 故導致血、希拉熱亢盛, 出現瘀血、疼痛、腫脹等症狀。

對此, 宜採取化仁瘀消腫手法。 即每日在夾板固定的空隙和上上段, 噴激白酒進行蹭摩;襯墊處實行按摩;傷肢施行向心捋摩;疼痛部位則要用嵌摩法;傷肢鄰近關節採用掐摩法;另外, 有關穴位輔以搓摩。 上述按摩, 有助於改善血行, 促進新陳代謝, 加快骨折癒合。

中期按摩:經過初期綜合治療, 骨折部位基本得到穩定, 筋腱舒展, 腫消痛止。 根據“腎藏精, 精生髓, 髓養骨”及“肝生血, 血養筋”的理論, 在此時期, 應以補腎益肝健骨為主要治療原則。 因此, 按摩時宜取肝、脾、心、腎、肺等穴位。

先噴激白酒, 用大拇指進行抖摩或搓摩;用手掌沿脊柱向上推摩或按摩;或橫向蹭摩, 以進一步改善血液流通, 加速骨折癒合。

後期按摩:經過初、中期治療骨痂基本形成, 骨折完全癒合。 但由於內損外傷, 長期臥床, 往往導致三根平衡失調, 氣血虛弱, 關節僵滯, 肌肉萎縮等。 此時, 除繼續進行中期按摩外, 尚應在胃、大腸、膀胱等有關穴位上噴以白酒, 施搓摩、抖摩、推摩法;對局部則進行按摩、蹭摩;對患肢肌肉, 則施行摶摩、拿摩、搓摩;對患肢關節採取揉摩、搖摩、展摩法;對患肢指(趾), 則採用曳摩法。 通過上述按摩, 可使傷肢氣血暢通, 強骨健筋, 恢復功能。

按摩方法:由輕到重, 範圍略寬, 操作要細緻。 對瘦弱者, 手法宜輕而緩;對健壯者稍重而快。 但必須注意保持患部穩定。噴酒按摩法是據“血受養于食物精華;血隨氣行”的觀點而創用的。既能防止傷熱內陷,筋腱拘緊,又能加快骨折癒合和肢體功能恢復。

藥物治療

指內服藥物療法。根據骨折的不同時期及不同的症狀表現,用藥原則也如按摩一樣,分初、中、後三期投方。

初期:表現血、希拉熱亢盛,惡血瘀滯,患部明顯腫脹疼痛。常用方有:七珍散,七雄丸、冰片十七味散、冰片二十五味散、黑雲香四味湯等。如伴有胸部灼熱,驚悸不安者,可投以沉香八味湯、如意至寶丸等方。

中期:可選用具有排黃水、降熱勢,續筋接骨功效的藥,如六味銅錢散、八味朱砂散、三味赭石散、六味石決明散、六味杜仲散、二十五味接骨散等。

後期:宜服強筋健骨,抑赫依,壯身潤僵藥物,如健胃石榴五味散、二十五味大劑散、沉香三十五味散,水銀十八味散等。在患部特別是關節處可施行藥水浸洗或藥物塗擦。一般用白酒、醋、水等分,水煎浸洗,或用青鹽熱水浸洗,或用水柏枝、紫檀木、山蒿三味藥酒煎浸洗。

正骨手法有哪些

手摸心會

骨折整複前,醫者用手觸摸骨折部位,要求手法先輕後重,由淺入深,從遠到近,兩頭相對,確實瞭解骨折端在肢體內移位的具體方位,結合X線所片所顯示的骨折端移位元情況,在頭腦在構成一個骨折移位的立體形象,以達到良好的治療效果。

拔伸牽引

主要引用是克服肌肉拮抗力,矯正患肢的短縮移位,恢復肢體的長度。按照“欲合先離,離而複合”的原則,開始牽引時肢體先保持在原來的位置,沿肢體的縱軸,由遠近骨折段作對抗牽引。然後,再按整複的步驟改變肢體的方向,持續牽引。所施牽引力量的大小須以患者肌肉強度為依據,要輕重適宜,持續穩妥。一般而言,青壯年男性患者,肌肉發達,拔伸牽引力應較大;相反,老幼及女性患者,所需牽引力不宜太大。對肌群豐厚的患肢,如股骨幹骨折應結合骨牽引;但肱骨幹骨折,雖肌肉發達,若用力過大,常使斷端分離,以致造成不癒合。

旋轉屈伸

主要矯正骨折斷端的旋轉及成角畸形,尤其適用於靠近關節部位的骨折。這種手法彌補了單純拔牽引的不足。肢體有旋轉畸形時,可由術者手握其遠段,在拔伸下圍繞肢體縱軸向左或向右旋轉,以恢復肢體的正常生理軸線;屈伸時,術者一手固定關節近段,另一手握住遠段沿關節的冠軸擺肢體,以整複骨折脫位。如伸直型肱骨髁上骨折,整複時應首先糾正骨折的旋轉畸形,在牽引下屈曲肘關節,才可使骨折遠端與近端會合。伸直型股骨髁上骨折可在脛骨結節處穿針,在膝牽引;反之,屈曲型股骨髁上骨折,則需要在股骨髁上處穿針,將膝關節處於半屈曲位牽引,骨折才能復位。

結語:正骨是一種中醫中接骨的一種方法,可以有效的對骨折、脫臼等骨骼關節疾病起到很好的作用,正骨要注意手法,同時還要懂一些按摩的手法,這樣可以起到活血舒筋的效果,讓接骨的效果會更好。

但必須注意保持患部穩定。噴酒按摩法是據“血受養于食物精華;血隨氣行”的觀點而創用的。既能防止傷熱內陷,筋腱拘緊,又能加快骨折癒合和肢體功能恢復。

藥物治療

指內服藥物療法。根據骨折的不同時期及不同的症狀表現,用藥原則也如按摩一樣,分初、中、後三期投方。

初期:表現血、希拉熱亢盛,惡血瘀滯,患部明顯腫脹疼痛。常用方有:七珍散,七雄丸、冰片十七味散、冰片二十五味散、黑雲香四味湯等。如伴有胸部灼熱,驚悸不安者,可投以沉香八味湯、如意至寶丸等方。

中期:可選用具有排黃水、降熱勢,續筋接骨功效的藥,如六味銅錢散、八味朱砂散、三味赭石散、六味石決明散、六味杜仲散、二十五味接骨散等。

後期:宜服強筋健骨,抑赫依,壯身潤僵藥物,如健胃石榴五味散、二十五味大劑散、沉香三十五味散,水銀十八味散等。在患部特別是關節處可施行藥水浸洗或藥物塗擦。一般用白酒、醋、水等分,水煎浸洗,或用青鹽熱水浸洗,或用水柏枝、紫檀木、山蒿三味藥酒煎浸洗。

正骨手法有哪些

手摸心會

骨折整複前,醫者用手觸摸骨折部位,要求手法先輕後重,由淺入深,從遠到近,兩頭相對,確實瞭解骨折端在肢體內移位的具體方位,結合X線所片所顯示的骨折端移位元情況,在頭腦在構成一個骨折移位的立體形象,以達到良好的治療效果。

拔伸牽引

主要引用是克服肌肉拮抗力,矯正患肢的短縮移位,恢復肢體的長度。按照“欲合先離,離而複合”的原則,開始牽引時肢體先保持在原來的位置,沿肢體的縱軸,由遠近骨折段作對抗牽引。然後,再按整複的步驟改變肢體的方向,持續牽引。所施牽引力量的大小須以患者肌肉強度為依據,要輕重適宜,持續穩妥。一般而言,青壯年男性患者,肌肉發達,拔伸牽引力應較大;相反,老幼及女性患者,所需牽引力不宜太大。對肌群豐厚的患肢,如股骨幹骨折應結合骨牽引;但肱骨幹骨折,雖肌肉發達,若用力過大,常使斷端分離,以致造成不癒合。

旋轉屈伸

主要矯正骨折斷端的旋轉及成角畸形,尤其適用於靠近關節部位的骨折。這種手法彌補了單純拔牽引的不足。肢體有旋轉畸形時,可由術者手握其遠段,在拔伸下圍繞肢體縱軸向左或向右旋轉,以恢復肢體的正常生理軸線;屈伸時,術者一手固定關節近段,另一手握住遠段沿關節的冠軸擺肢體,以整複骨折脫位。如伸直型肱骨髁上骨折,整複時應首先糾正骨折的旋轉畸形,在牽引下屈曲肘關節,才可使骨折遠端與近端會合。伸直型股骨髁上骨折可在脛骨結節處穿針,在膝牽引;反之,屈曲型股骨髁上骨折,則需要在股骨髁上處穿針,將膝關節處於半屈曲位牽引,骨折才能復位。

結語:正骨是一種中醫中接骨的一種方法,可以有效的對骨折、脫臼等骨骼關節疾病起到很好的作用,正骨要注意手法,同時還要懂一些按摩的手法,這樣可以起到活血舒筋的效果,讓接骨的效果會更好。

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