灰指甲最初的症狀表現, 灰指甲的症狀表現有很多, 不管是哪一種症狀都是應該好好治療的, 甲真菌感染誘發的指甲病在皮膚癬菌病中大約占百分之三十, 發病率隨年紀的日益增長而提高, 依據真菌入侵甲的位置和程度各異, 可以分為白色外表型、遠端側位甲下型等。
白色外表型灰指甲症狀多由須癬毛癬菌引起, 但是, 也會由真菌如土麯黴、尖孢鐮刀菌、枝頂孢等誘發。 孩子也許由染上白色念珠菌造成。 病菌直接侵犯甲板表層, 初期時為小於1毫米的白色島嶼狀, 漸擴展成白色雲霧狀混濁,
遠端側位甲下型灰指甲是病症中非常常見的, 患者指甲內能發覺菌絲, 可培植出非皮膚癬菌。 多是由手足癬延伸而至。 真菌從一邊甲廓入侵甲的遠端前緣及側緣並令其變厚、灰黃渾濁, 甲板外表凸凹不平或毀壞。 甲板內型:是因為真菌沾染的一類新的類型, 真菌穿透甲角質層, 生成奶白色斑片, 無甲下角化過分或甲分離。 仍有真菌菌絲在甲內生成團塊, 稱作皮膚癬菌瘤, 通常在蘇丹毛癬菌和紺青毛癬菌引發。