瞼板腺囊腫

常為瞼板腺及其周圍組織炎症後腺管阻塞造成的慢性肉芽腫性腺體增大。 瞼板腺囊腫起病時有眼瞼水腫， 腫脹並有刺激症狀， 和瞼腺炎可能不易區別。 數日後上述症狀消退， 眼瞼只留下無痛的,緩慢生長的圓形團塊， 其表面的皮膚能鬆弛的推動， 團塊可出現在眼瞼瞼板上， 一般表現為瞼結膜下紅色或灰色團塊。 當團塊發生在下瞼近內胔部時， 應排除慢性淚囊炎。

瞼板腺囊腫又名霄粒腫， 是因瞼板腺排泄管阻塞， 使腺體內分泌物瀦留， 刺激管壁形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。

症狀體征

多見於青少年或中年人，

可能與其瞼板腺分泌分泌功能旺盛有關。 一般發生於上瞼， 也可以上、下眼瞼或雙眼同時發生。 病程進展緩慢。 表現為眼瞼皮下圓形腫塊， 大小不一。 小的囊腫經仔細觸摸才能發現。 圈套者可使皮膚隆起， 但與皮膚無粘連。 大的腫塊可壓迫眼球， 產生散光而使視力下降。 與腫塊對應的瞼結膜面， 呈紫紅色或灰紅色的病灶。 一般無疼痛感， 腫塊也無明顯壓痛。 一些患者開始時可有輕度炎症表現和觸痛， 但沒有瞼腺炎的急性炎症的表現。 小的囊腫可以自行吸收。 但多數長期不變， 或逐漸長大， 質地變軟。 也可自行破潰， 排出膠樣內容物， 在瞼結膜面形成肉芽腫。 也可以在皮下形成暗紫紅色的肉芽組織。 瞼板腺囊腫如有繼發感染， 則形成急性化膿性炎症， 臨床表現與內瞼腺炎相同。

疾病病因

因瞼板腺排出管道阻塞， 分泌物瀦留， 刺激周圍組織而形成的瞼板慢性肉芽腫。 多見於青少年或中壯年。 可能與該年齡階段瞼板腺分泌功能旺盛有關。 發生在上瞼者居多。

因瞼板有一纖維結締組織包囊， 囊內含有瞼板腺分泌物， 也包括巨細胞地囊內的慢性炎症細胞的浸潤。 一旦瞼板腺的排出管阻塞， 腺體的分泌物瀦留在瞼板內， 對周圍產生慢性刺激， 就會逐漸發生這種慢性炎症肉芽腫。 另外， 慢性結膜炎、瞼緣炎和維生素A缺乏也可能導致瞼板腺囊腫。

診斷檢查

根據患者無明顯疼痛、眼瞼硬結， 可以診斷。 對於復發性或老年人的瞼板腺囊腫，

應將切除物進行病理檢查， 以除外瞼板腺癌。

眼瞼皮下圓形的質塊， 大小不一， 觸之不痛， 與皮膚不粘連， 患者常因異物感就診。 本病診斷容易， 但對老年患者或反復出現硬結的患者， 要考慮到是否有瞼板腺癌， 術後應將標本送病理科檢查。

治療

1.小的霰粒腫無須治療， 有時可自行消散， 亦可塗黃降汞眼膏加按摩和熱敷， 促進其吸收消散。

2.大者可行手術摘除， 仔細將肥厚的囊壁摘淨， 以防復發。

3.近年來， 有人嘗試將0.25ml甲基強的松龍注射在近腫塊處結膜下或用去炎松－A直接注射在腫塊內， 對部分病例有效。

禁忌食品

(1)忌煙酒　煙酒長期刺激可引起炎症擴散， 而加重病情。

(2)忌辛辣刺激之品 如辣椒、芥末、咖喱、洋蔥、韭菜等， 刺激品可使病灶增大，

加重病情。

(3)忌辛熱之物 如牛肉、羊肉、豬頭肉等， 均可食後病情反復發作。

(4)忌食海腥發物 海味及水產品， 食後均不利於病情的恢復。

用藥安全

兒童及成年人均可發生本疾病， 但常見於青少年。

小而無症狀者採取保守療法， 稍大者可採用熱敷、按摩或理療等方法， 促使腫塊消散， 但效果常不可靠；反復發作者可作自血療法；較大者須手術摘除。