麥粒腫又稱瞼腺炎， 是由葡萄球菌感染引起的眼瞼腺體急性化膿性炎症， 為常見多發病。 患者以青少年較多見， 素體虛弱或有近視、遠視及不良衛生習慣者， 常易罹患。 由於發病部位不同可分為兩種類型：①外麥粒腫：睫毛毛囊或其附屬腺體的炎症；②內麥粒腫：瞼板腺的炎症。
本病初起， 眼瞼近瞼緣部具有紅腫熱痛的典型急性炎症表現， 捫之有硬結及壓痛， 以外麥粒腫為顯著。 如感染靠近外眥部還會引起反應性球結膜水腫。 內麥粒腫結膜面局限性充血、腫脹。 3～5日後， 形成膿點(外麥粒腫在皮膚面， 內麥粒腫在瞼結膜面)，
本病治療初期採用局部熱敷， 促使炎症消散， 病情較重或伴有全身症狀者， 應使用抗生素。 膿腫形成後切開排膿並引流。
中醫學稱本病為“針眼”、“偷針”、“挑針眼”、“土疳”、“土瘍”。 嚴重者可見“胞腫如桃”。 多因外感風熱上犯胞瞼或嗜食辛辣， 脾胃積熱， 循經上攻胞瞼， 導致氣血瘀滯， 腐敗為膿所致。 治以疏風， 清熱， 瀉火， 解毒， 消瘀， 散結。 下述諸方， 可供臨床參考選用。
1.芩薄湯
黃芩6g， 薄荷3g。 每日1劑， 水煎取汁， 分2～3次服用， 5日為1療程。
本方有清熱解毒， 疏風明目之功。 有報導運用其治療100例內、外麥粒腫患者， 結果痊癒93例， 無效7例。
2.赤白湯
生赤芍、白鮮皮、黑元參各9g， 生地黃12g， 淡竹葉、廣陳皮各4.5g， 甘草3g。 風盛者加荊芥、防風；熱盛者加黃連、山梔子；濕盛者加蒼術、黃柏；瘀甚者加紅花、大黃。
上藥加水煎煮2次， 將兩煎藥液對勻， 分為2次服用， 每日1劑。
本方有清熱解毒， 通絡利濕之功。 適用於脾胃濕熱所引起的瞼腺炎等症。
3.金甲湯
金銀花、甲珠、地丁各12g， 僵蠶、白芷、丹皮各9g， 全蠍(酒洗)、甘草各6g， 生地15g， 細辛3～6g。 風熱重加連翹12g， 牛蒡子9g；口渴加花粉15g， 葛根12g；大便於結加大黃、枳實各6g；小便黃赤加梔子、木通各9g。 每日1劑， 水煎取汁分次溫服。
本方有清熱通絡，
4.金歸湯
當歸尾、陳皮各10g， 浙貝母、苦參各15g， 金銀花25g， 甘草6g。 每日1劑， 水煎取汁分次溫服。
本方有解毒散結， 活血通絡之功。 適用於瞼腺炎症見眼瞼紅腫生癤， 且有壓痛， 數日後紅腫加重， 出現膿點， 終則破潰， 嚴重者出現眼瞼紅腫， 耳前起粟， 或發熱， 舌苔薄白或黃膩， 脈浮大滑數。
5.解毒湯
銀花、野菊花、紫花地丁、蒲公英各15g， 連翹12g， 白芷6g。 若病情嚴重， 加大銀花、蒲公英劑量；大便秘結， 加大黃、元明粉；如膿已成， 加穿山甲、皂角刺、鉤藤以促使破潰排膿。
每日1劑， 水煎， 煮沸20分鐘， 取藥液約150ml， 加水再煎， 取藥液150ml， 將2次藥液混合備用。 每天分次服。
本方有清熱解毒之功。 適用於瞼腺炎。
6.化脾湯
薄荷葉、升麻、藿香葉、陳皮、枳殼、炒梔子、黃芩、防風、生石膏各12g，
7.急麥湯
黃芩、生地、連翹、銀花各15g， 防風、川芎、白芷、白術、枳實、大黃各10g， 甘草5g。 脾胃虛弱， 便溏乏力， 去大黃、生地、白芷， 加黨參、當歸、黃芪。
水煎分2次服， 每日1劑。 同時用二煎藥渣煎水熏洗患部， 每日2次。
本方有清熱解毒， 通下利濕之功。 適用於急性化膿性瞼腺炎。
8.銀蒲解毒湯
金銀花、蒲公英各30g， 天花粉、黃芩、赤芍、菊花各15g， 荊芥穗、白芷、全蠍、甘草各10g。
上藥加水1000ml， 浸泡1小時後， 煎至400ml， 每日服1劑。 藥渣再加水適量煎煮， 濾出藥液， 分2次用消毒紗布蘸藥液濕熱敷患眼(重複使用時需再加熱)。
本方有清熱解毒， 疏風行血， 消腫散結之功。 有報導運用其治療麥粒腫75例， 結果痊癒72例， 3例因化膿無效。
9.竹葉石膏湯
石膏30g， 黃連、黃芩、梔子、竹葉、赤芍各9g， 白術、扁豆各10g， 升麻、生甘草各6g。 伴大便秘結者， 加大黃、芒硝；口渴甚者加天花粉、麥冬。 每日1劑， 水煎分3次服。
同時取六神丸10～30粒， 加入適量新鮮人乳汁溶化後， 用雞毛蘸藥液塗擦患處， 每日3～4次。 內麥粒腫塗藥可增至每日5～6次。
本方有清熱瀉火， 解毒消腫之功。 有報導運用其治療麥粒腫30例， 結果均獲痊癒， 其中治療1天者15例， 2天者6例， 3天以上者9例。
10.生斛花粉湯
生地、天花粉、夏枯草各15g， 石斛、連翹、金銀花、黃芩、黃柏、焦白術、白扁豆、黨參各10g， 枳殼6g。
水煎服， 每日1劑， 服5劑後隨證加減， 再服5～10劑。 同時配合抗生素點眼。
本方有養陰清熱， 益氣明目之功。有報導運用其治療復發性瞼腺炎患者106例，其中復發次數最少2次，最多20次，平均4次。結果痊癒101例，再次復發5例。
11.二子明目湯
決明子、青葙子、丹皮、夏枯草各8～20g，桑葉、穀精草、淡竹葉各5～10g，菊花、赤芍、刺蒺藜各5～15g，生地、赤小豆各10～30g，生石膏15～50g，薄荷3～5g，番瀉葉0.5～4g，生甘草3g。脾胃虛弱者加蓮肉8～20g；已化膿者加銀花8～20g。
上方以武火煎沸後再文火熬半小時，成人每日1劑，水煎2次，每次煎至300 rnl頓服。小兒每日1劑，水煎2次，共煎取汁200ml，分2次服，每次服100ml。
本方有清肝瀉脾，祛風明目之功。有報導運用其治療急性瞼腺炎3l例，結果均獲痊癒，其中服3劑痊癒者27例，均為15歲以下患者；服5劑痊癒者4例；只用基本方未加減藥物者26例；在基本方中加減藥物者5例。隨訪無1例復發。
12.益氣通絡湯
黃芪18g，炮山甲、生地、柴胡、桔梗各12g，川芎、當歸、地丁、赤芍、白芷、金銀花、玄參各9g，夏枯草、桑白皮各15g，枳實、甘草、酒制大黃各6g。胞輪紅赤，加桃仁6g，丹皮9g；胞瞼紅腫，加葛根15g，白蒺藜、木賊、蟬蛻各9g。
每日1劑，加水煎煮2次，將兩煎藥液混合，分2次服。
本方有益氣通絡，解毒散結之功。適用於瞼腺炎。
13.荊防解毒湯
羌活、荊芥、防風、黃芩、白芷、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、白蒺藜、甘草各10g，茯苓、天冬各12g，獨活、川芎、薄荷各5g，生石膏(包)40g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有清熱解毒，通下瀉火之功。適用於脾胃濕熱內蘊，複受風邪外襲，熱毒上攻，壅阻於眼瞼所致的瞼腺炎。14.益散通絡湯
黨參、黃芪、銀花、赤芍各15g，公英25g，連翹、皂角刺、防風各10g，白芷、川芎各6g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有益氣通絡，解毒散結之功。適用於瞼腺炎反復發生，終年不愈者。
15.利濕解毒湯
薏苡仁30g，金銀花20g，蒲公英、當歸、川芎、陳皮、甘草各10g，梔子、大黃各6g。局部發癢，紅腫熱痛較劇者，加白芷、防風各10g；發熱，便秘者，大黃加至12g。
每日1劑，加水煎沸15分鐘：過濾取液，藥渣再加水煎20分鐘，濾過去渣，2次濾液對勻，分早晚2次服。每日煎藥時取適量藥液先熏洗患處1次，效果更佳。
本方有利濕解毒，通絡散結之功。適用於瞼腺炎。
16.通絡清解湯
羌活、防風、荊芥、白芷、當歸尾、川芎、炮山甲、酒大黃各10g，黃連3g，生地、赤芍各15g，金銀花20g，皂角刺12g，生甘草6g。
每日1劑，加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服。
本方有活血通絡，解毒通下之功。適用於瞼腺炎。
17.益氣解毒湯
黨參、黃芪、白術、蒲公英各10g，茯苓、銀花各12g，甘草3g。硬結不消，為痰濕結聚，加浙貝母、昆布、桔梗、前胡；食滯不化，加麥芽、神曲。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有益氣解毒之功。適用於瞼腺炎反復發生，此愈彼起，或多個發生，紅腫基本消退，面色少華，倦怠無力，舌質淡，苔薄白，脈弱者。
18 益氣明目之功。有報導運用其治療復發性瞼腺炎患者106例，其中復發次數最少2次，最多20次，平均4次。結果痊癒101例，再次復發5例。11.二子明目湯
決明子、青葙子、丹皮、夏枯草各8～20g，桑葉、穀精草、淡竹葉各5～10g，菊花、赤芍、刺蒺藜各5～15g，生地、赤小豆各10～30g，生石膏15～50g，薄荷3～5g，番瀉葉0.5～4g，生甘草3g。脾胃虛弱者加蓮肉8～20g；已化膿者加銀花8～20g。
上方以武火煎沸後再文火熬半小時，成人每日1劑，水煎2次，每次煎至300 rnl頓服。小兒每日1劑，水煎2次，共煎取汁200ml，分2次服，每次服100ml。
本方有清肝瀉脾，祛風明目之功。有報導運用其治療急性瞼腺炎3l例，結果均獲痊癒，其中服3劑痊癒者27例，均為15歲以下患者；服5劑痊癒者4例；只用基本方未加減藥物者26例；在基本方中加減藥物者5例。隨訪無1例復發。
12.益氣通絡湯
黃芪18g，炮山甲、生地、柴胡、桔梗各12g，川芎、當歸、地丁、赤芍、白芷、金銀花、玄參各9g，夏枯草、桑白皮各15g，枳實、甘草、酒制大黃各6g。胞輪紅赤，加桃仁6g，丹皮9g；胞瞼紅腫，加葛根15g，白蒺藜、木賊、蟬蛻各9g。
每日1劑，加水煎煮2次，將兩煎藥液混合，分2次服。
本方有益氣通絡，解毒散結之功。適用於瞼腺炎。
13.荊防解毒湯
羌活、荊芥、防風、黃芩、白芷、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、白蒺藜、甘草各10g，茯苓、天冬各12g，獨活、川芎、薄荷各5g，生石膏(包)40g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有清熱解毒，通下瀉火之功。適用於脾胃濕熱內蘊，複受風邪外襲，熱毒上攻，壅阻於眼瞼所致的瞼腺炎。14.益散通絡湯
黨參、黃芪、銀花、赤芍各15g，公英25g，連翹、皂角刺、防風各10g，白芷、川芎各6g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有益氣通絡，解毒散結之功。適用於瞼腺炎反復發生，終年不愈者。
15.利濕解毒湯
薏苡仁30g，金銀花20g，蒲公英、當歸、川芎、陳皮、甘草各10g，梔子、大黃各6g。局部發癢，紅腫熱痛較劇者，加白芷、防風各10g；發熱，便秘者，大黃加至12g。
每日1劑，加水煎沸15分鐘：過濾取液，藥渣再加水煎20分鐘，濾過去渣，2次濾液對勻，分早晚2次服。每日煎藥時取適量藥液先熏洗患處1次，效果更佳。
本方有利濕解毒，通絡散結之功。適用於瞼腺炎。
16.通絡清解湯
羌活、防風、荊芥、白芷、當歸尾、川芎、炮山甲、酒大黃各10g，黃連3g，生地、赤芍各15g，金銀花20g，皂角刺12g，生甘草6g。
每日1劑，加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服。
本方有活血通絡，解毒通下之功。適用於瞼腺炎。
17.益氣解毒湯
黨參、黃芪、白術、蒲公英各10g，茯苓、銀花各12g，甘草3g。硬結不消，為痰濕結聚，加浙貝母、昆布、桔梗、前胡；食滯不化，加麥芽、神曲。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有益氣解毒之功。適用於瞼腺炎反復發生，此愈彼起，或多個發生，紅腫基本消退，面色少華，倦怠無力，舌質淡，苔薄白，脈弱者。
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