中醫藥辨證分期治療膽囊癌

中藥治療疾病多遵循辨證施治的原則， 對於膽囊癌也不例外， 對於早期和中晚期膽囊癌患者分別依據不同的施治原則。

膽囊癌早期， 症狀體征不明顯， 基本屬於無證可辨階段， 中醫治療多以辨病施治為主。 由於膽囊癌雖在膽囊， 但與肝、脾、胃關係極為密切， 臨床診治， 以疏肝利膽、健脾和胃為基本治法。 可選用小柴胡湯、六君子東加減。 在此基礎上， 可酌情加用白花蛇舌草、半枝蓮、蚤休、土茯苓、八月禮、山豆根、蛇毒、龍葵、雷公藤、野葡萄根、虎杖等具有抗癌作用的藥物。

膽囊癌中晚期， 臨床表現多樣， 以脅痛為主者，

多表現為右脅部持續性隱痛或脹痛， 且逐漸加重， 患者日漸消瘦， 多屬氣滯血瘀， 辨證要點為平素情志抑鬱或易怒， 右脅脹痛或絞痛， 牽及肩背， 肝區有腫塊， 口苦食少， 大便秘結， 舌紅有瘀斑， 苔黃， 脈弦， 治法以疏肝利膽、理氣活血為主， 可選用血府逐瘀東加減；以黃疸為主要表現者， 多因癌腫增大影響膽管排泄而發生， 可與疼痛相伴， 辨證要點為皮膚鞏膜黃染， 口幹口苦食少， 尿黃， 胃脘脹痛， 舌紅苔黃膩， 治法以清化濕熱、利膽退黃為主， 方用茵陳蒿東加減；以症積為主要變現者， 多因怒氣傷肝， 憂思傷脾， 致氣血痰濕互結而成症積， 辨證要點有右脅部捫及腫塊， 質地堅硬， 活動度差， 按之疼痛， 治法當以疏肝利膽、開鬱散結為主， 方用大黃蟄蟲丸、鱉甲煎丸加減。