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漏斗胸的症狀表現

男性較女性多見, 有報導男女之比為4∶1, 屬伴性顯性遺傳。 有家族史者漏斗胸的發生率是2.5‰, 而無家族史者, 漏斗胸的發病率僅1.0‰。 漏斗胸的原因不明, 認為與遺傳有關。

有人認為此畸形是由於肋骨生長不協調, 下部較上部小, 擠壓胸骨向後而成;亦有認為是因膈肌纖維前面附著於胸骨體下端和劍突, 在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向後牽拉所致。

嬰兒期漏斗胸壓迫症狀較輕者常未被注意。 有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷, 但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因。 患兒常體形瘦弱, 不好動, 易得上呼吸道感染,

活動能力受到限制。 用力呼氣量和最大通氣量明顯減少。 活動時出現心慌、氣短和呼吸困難。 體征除胸廓畸形外, 常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。

胸骨體(特別是劍突根部)及其相應的兩側第3~6肋軟骨向內即陷, 致使前胸壁狀似漏斗, 心臟受壓移位, 肺也因胸廓畸形而運動受限, 影響患兒的心肺功能。 患兒活動後心悸氣促, 常發上呼吸道和肺部感染, 甚至發生心力衰竭。 症狀在3歲以後逐趨明顯, 凹胸, 凸肚, 消瘦, 發育差。 漏斗胸常是先天性畸形, 不僅累及患有不良影響, 應積積治療。 漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形, 絕大多數漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水準開始向後,

到劍突稍上一點處為最低點, 再返向前形成一船樣畸形。 兩側或外側, 向內凹陷變形, 形成漏斗胸的兩側壁。

漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大, 肋骨由後上方急驟向前下方凹陷, 使前後變近, 嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊術。 年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的, 隨著年齡的增長, 漏斗胸畸形逐漸變得不對稱, 胸骨往往向右側旋轉, 右側肋軟骨的凹陷往往較左側深, 右側乳腺發育較左側差。 後胸部多為平背或圓背, 脊柱側彎隨年齡逐漸加重, 年齡小時不易出現脊柱側彎, 青春期以後患者的脊柱側彎較明顯。 漏斗胸畸形壓迫心肺, 心臟多數向左側胸腔移位。 兒童往往表現為一種獨特的虛弱姿勢:頸向前伸,

圓形削肩, 罐狀腹。 胸骨體劍突交界處凹陷最深。 有家族傾向或伴有先天性心臟病。

漏斗胸:

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