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丙肝喜歡跟隨哪些人?

雖然近些年來由於人們生活水準的不斷改變, 患上肝炎這種疾病的患者也越來越多, 但是隨著醫學的不斷發展, 對這種疾病的治療方法越來越多, 但是對於患有特殊丙型病毒性肝炎的患者, 在對這種疾病治療時, 還是應該要提前向醫生瞭解一下疾病的治療方法。

兒童和老年人

有關兒童慢性丙型病毒性肝炎的治療經驗尚不充分。 初步臨床研究結果顯示, IFNα單一治療的SVR率似高於成人, 對藥物的耐受性也較好。 65歲或70歲以上的老年患者原則上也應進行抗病毒治療, 但一般對治療的耐受性較差。

因此, 應根據患者的年齡、對藥物的耐受性、併發症及患者的意願等因素全面衡量, 以決定是否給予抗病毒治療。

酗酒及吸毒者

慢性酒精中毒及吸毒可能促進HCV複製, 加劇肝損害, 從而加速發展為肝硬化甚至HCC,的進程。 由於酗酒及吸毒患者對於抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低, 因此, 治療丙型肝炎必須同時戒酒及戒毒。

合併HBV或HIV感染者

合併HBV感染會加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的進展。 對於HCVRNA陽性/HBVDNA陰性者, 先給予抗HCV治療;對於兩種病毒均呈活動性複製者, 建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV, 對於治療後HBVDNA仍持續陽性者可再給予抗HBV治療。 對此類患者的治療尚需進行深入研究, 以確定最佳治療方案。

合併HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的進展,

抗HCV治療主要取決於患者的CD4+細胞計數和肝組織的纖維化分期。 免疫功能正常、尚無即刻進行高活性抗逆轉錄病毒治療指征者, 應首先治療HCV感染;正在接受HAART治療、肝纖維化呈S2或S3的患者, 須同時給予抗HCV治療;但要特別注意觀察利巴韋林與抗HIV核苷類似物相互作用的可能性, 包括乳酸酸中毒等。 對於嚴重免疫抑制者(CD4+陽性淋巴細胞
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