不想吃飯、厭食是怎麼了?專家表示， 引起厭食的原因很多， 如長期食用油膩食品就容易引起厭食， 胃部病症、精神因素也有可能導致厭食、不想吃飯。 但這裡有位患者2個月不想吃飯竟是原發性膽汁性肝硬化所致。
2個月不想吃飯竟是肝硬化所致
一名女患者， 57歲， 上腹飽脹感2個月餘， 一直不想吃飯， 而且全身乏力， 噁心、頭暈， 厭油食， 周身瘙癢。 先去小醫院檢查被診斷為藥物性肝損傷， 結果一直吃藥治療不得好轉。
不想吃飯到底是什麼病?後來轉醫院檢查， 發現2個月不想吃飯竟是原發性膽汁性肝硬化所致。
什麼是原發性膽汁性肝硬化?
原發性膽汁性肝硬化是一種原因不清的自身免疫性肝病， 多見於中年女性， 發病隱匿， 症狀期典型症狀為疲勞和瘙癢， 還可伴有厭食、皮膚色素沉著、脂肪瀉及乾燥綜合征等。
AMA-M2亞型陽性及肝活檢結果有重要意義， 敏感性高達98%， 特異性為96%。 另外肝活檢可明確原發性膽汁性肝硬化診斷， 並提供疾病發展階段和預後的資料， 但是否對所有患者行肝活檢來診斷原發性膽汁性肝硬化尚存爭議。
原發性膽汁性肝硬化與藥物性肝損傷鑒別：
1、藥物性肝損害有明確的服藥史， 停藥為治療首選。 而原發性膽汁性肝硬化症狀期雖也可有上述表現，
2、不能滿足於一元論診斷。 分析腹腔淋巴結腫大原因， 少數原發性膽汁性肝硬化或肝炎也可伴有反應性淋巴結腫大， 患者已明確原發性膽汁性肝硬化診斷， 若滿足於一元論， 不細究淋巴結腫大的其他原因、不進行病理活檢， 則可能漏診。
3、適時病理活檢是診斷金標準。 此患者腹膜後淋巴結腫大， 腫瘤標誌物升高， 考慮有惡性腫瘤、淋巴瘤或炎症等幾種可能， 反復影像學檢查均未能確診， 及時行病理活檢對明確診斷非常重要。
