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腎病綜合症為何反復發作

腎病綜合症為什麼反復發作
首先需要知道患者具體的病理類型, 腎病綜合征的診斷僅是基於臨床指標的分析判斷, 但是什麼原因引起的這個病理指標的改變, 這個是很重要的。 而病理類型的判斷, 對指導預後也是很關鍵的。

患者應瞭解其誘導因素:

1、有的患者過分考慮藥物副反應, 療程不足便自行減藥、甚至停藥;

2、有的患者沒有嚴格遵照醫囑用藥, 服藥和理療有一次沒一次的, 隨意性較大;

3、有的則因為心理障礙較大, 不能保持良好的心態, 睡眠品質也極差等;

4、有的則生活不節制, 過度疲勞, 飲食不潔,

不注意增減衣服, 三天兩頭腹瀉、感冒;

5、有的覺得自己有病在身, 應該“大補元氣”, 飲食中攝入過量的蛋白質。

這些都是引起腎病綜合症復發的常見因素。 認識到這些原因之後, 怎樣預防復發的問題也就迎刃而解了。
腎病綜合症患者阻止復發要遵循五個步驟:

1、腎病綜合症不復發 要密切配合醫生診治, 儘早明確診斷。 有條件者可作腎活檢, 從細胞結構水準確定疾病性質, 然後制定針對性的個體化治療方案。

2、腎病綜合症不復發在方案制定後, 患者要做的就是嚴格遵醫囑。 腎臟的修復是一個長期的過程, 一定要堅持治療;服藥一定按劑量服用, 服用週期達到醫生所規定的療程;定期門診隨訪, 遵照醫生意見調整用藥。

特別是服用激素的患者, 當強的松減量到每天20~25毫克時, 病情反復的機會較多。 復發後不要驚慌, 趕緊和醫生聯繫, 根據病情調整方案後, 往往能重新獲得緩解。 腎病的治療過程相對都較長, 長時間的治療容易使部分患者產生懈怠情緒, 因此強調“遵從醫囑, 定期隨訪”, 對於減少復發尤為重要。

3、腎病綜合症不復發要積極慎重應對感冒、感染。 從統計復發的誘發因素來看, 感冒是最為主要的誘發因素。 腎病綜合症患者血液中的蛋白大量從尿液中流失, 流失的物質中, 就包括了構成我們免疫防線的重要成分, 如免疫球蛋白、補體等。 同時體內白細胞功能下降、鋅等微量元素也丟失。 這些都嚴重削弱了機體對外界致病因數的抵禦能力。

而在西醫治療中, 經常要用到糖皮質激素、細胞毒性藥物等免疫抑制劑, 這對患者已經薄弱的免疫防線而言, 無異於雪上加霜。 因此腎病患者容易發生感染, 包括呼吸道感染、腸道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下軟組織感染等。

如果發生了感染, 應注意掌握兩個原則:積極與慎重, 並同時就醫。 患者在治療態度上要積極。 因為患者不但容易發生感染, 而且感染容易擴散。 早期積極處理, 可以將感染消滅在萌芽之中。

發生感染後, 患者自己必須慎重對待, 切不可掉以輕心。 不能以為一個小小的上呼吸道感染, 自己買點抗菌素吃吃就可以了, 這就犯了腎病治療上的大忌。 因為現在使用的抗菌素中, 多數仍然是有肝腎毒性的,

如氨基糖甙類的慶大黴素、卡那黴素, 還有四環素類的、磺胺類的、解熱鎮痛類的。

如果這時候自己買錯服錯了藥物, 對你的腎病就無異於雪上加霜, 適得其反。 所以在此奉勸有腎病又遇上感染的患者, 哪怕是小小的感冒也應該去醫院看醫生或者與原來住院時主管醫生聯繫, 在醫生指導下用藥方是良策。

4、腎病綜合症不復發應該適當加強自身保健, 適當鍛煉, 增進體質。 患者常常會從醫生、家人或親朋好友那裡得到這樣的忠告:“一定要注意休息!”、“千萬不要累著!”於是, 腎病患者理所當然地休而息之, 不敢稍事活動。 更有甚者, 就此臥床不起, 過起衣來伸手、飯來張口的舒適生活。 對此, 醫學專家認為, 過分依賴休息的生活方式對於腎病綜合征患者的康復弊多利少。

專家認為, 走路是一種簡便易行的鍛煉方法。 關於腎病綜合症患者的走路鍛煉強度, 專家認為要量力而行。 體質差的可緩行, 時間短些;體質強的可疾走, 時間長些。 或漫步於公園, 或疾行于林間等等。 持之以恆, 定能獲益。

5、腎病綜合症不復發保持良好心態和良好的飲食習慣。 心理狀態和飲食對於腎病綜合征患者住院治療和預後養護都是一個很重要的因素。 保持良好的精神狀態, 不要給自己增加不良的心理暗示, 不生氣、易怒, 要學會釋然的對待事物。 飲食上要遵醫囑合理搭配飲食, 一定要克制原來的不利於疾病恢復的飲食習慣。

腎病綜合症反復一次會導致病情加重一次, 所以一定要認真對待,必要時可採用中醫方法治療效果好,不易反復。

腎病綜合症時做的檢查

(1)懷疑腎病綜合症時,為了明確診斷,常做的檢查為:

①尿常規檢查:通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。

②24小時尿蛋白定量:腎病綜合征患者24小時尿蛋白定量超過3.5g是診斷之必備條件。

③血漿蛋白測定:腎病綜合征時,血漿白蛋白低於30g是診斷必備條件。

④血脂測定:腎病綜合征患者常有脂質代謝紊亂,血脂升高。

(2)為瞭解腎病綜合征時腎功能是否受損或受損程度,進一步明確診斷、鑒別診斷,指導制定治療方案,估計預後,可視具體情況做如下檢查:

①腎功能檢查:常做的項目為尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此為常做的項目之一,用來瞭解腎功能是否受損及其程度。

②電解質及CO2結合力(CO2-CP)測定:用來瞭解是否有電解質紊亂及酸堿平衡失調,以便及時糾正。

③血液流變學檢查:腎病綜合征患者血液經常處於高凝狀態,血液粘稠度增加。此項檢查有助於對該情況的瞭解。

④以下檢查項目可根據需要被選用:血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產物(FDP)、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。

所以一定要認真對待,必要時可採用中醫方法治療效果好,不易反復。

腎病綜合症時做的檢查

(1)懷疑腎病綜合症時,為了明確診斷,常做的檢查為:

①尿常規檢查:通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。

②24小時尿蛋白定量:腎病綜合征患者24小時尿蛋白定量超過3.5g是診斷之必備條件。

③血漿蛋白測定:腎病綜合征時,血漿白蛋白低於30g是診斷必備條件。

④血脂測定:腎病綜合征患者常有脂質代謝紊亂,血脂升高。

(2)為瞭解腎病綜合征時腎功能是否受損或受損程度,進一步明確診斷、鑒別診斷,指導制定治療方案,估計預後,可視具體情況做如下檢查:

①腎功能檢查:常做的項目為尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此為常做的項目之一,用來瞭解腎功能是否受損及其程度。

②電解質及CO2結合力(CO2-CP)測定:用來瞭解是否有電解質紊亂及酸堿平衡失調,以便及時糾正。

③血液流變學檢查:腎病綜合征患者血液經常處於高凝狀態,血液粘稠度增加。此項檢查有助於對該情況的瞭解。

④以下檢查項目可根據需要被選用:血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產物(FDP)、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。

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