隨著內視鏡技術的提高,
對於腫瘤直徑為2釐米以下、且無淋巴結轉移的早期胃癌患者,
採用內視鏡進行胃粘膜切除手術治療的方法,
在日本已被作為首選而推廣普及。
這種方法由於無需做開腹手術,
對患者的損傷較小,
術後合併症少,
患者身體恢復快而深受歡迎。
但是,
最近醫生們發現,
由於腫瘤的大小以及發生部位的限制,
單純採用內視鏡治療,
有一定比例的病例難以完全切除腫瘤組織,
從而導致腫瘤復發。
這已成為內視鏡治療中的一個棘手的問題。
旭川醫科大學第3內科的橫田欽一大夫在第37屆日本癌治療學會年會報告了他們以內視鏡治療為基礎,
橫田大夫從91年5月至98年12月對128例早期胃癌患者的145個病變進行了內視鏡粘膜切除手術治療。 其中91個病變(63%)得以完全切除, 而54個病變被判定為切除不完全。 這54個不完全切除的病變中, 對20個病變未進行任何追加治療, 而對另外34個病變則在內視鏡粘膜切除手術後進行了微波凝固治療。
結果表明, 完全切除病例的術後5年積累非復發率為97%。 不完全切除病例之中, 內視鏡粘膜切除手術後未做追加治療病例的5年積累非復發率為55%, 出現了很高比例的腫瘤復發。