西醫治療脂肪肝主要控制危險因素,
防止脂肪肝進一步進展,
對於嚴重的脂肪肝患者可考慮給予藥物治療。
(1)針對危險因素的治療
如能控制引起非酒精性脂肪性肝病的病因,
單純性脂肪性肝病和脂肪性肝炎可以逆轉乃至完全恢復,
是治療非酒精性脂肪性肝病的最重要措施。
減肥和運動可改善胰島素抵抗,
是治療肥胖相關非酒精性脂肪性肝病的最佳措施。
限制熱卡及脂肪攝入,
使體重逐步下降,
但注意過快體重下降可能會加重肝損害,
應在減肥過程中監測體重及肝功能。
運動鍛煉要足量、要堅持。
(2)藥物治療
目前臨床用於治療非酒精性脂肪性肝病的藥物, 療效不肯定。 多烯磷脂醯膽鹼、S-腺苷甲硫氨酸等因不良反應少, 可試用。 維生素E具抗氧化作用, 可減輕氧化應激反應, 有建議可常規用於脂肪性肝炎治療。
(3)戒酒
戒酒是治療酒精性肝病的關鍵。 如僅為酒精性脂肪肝, 戒酒4~6周後脂肪肝可停止進展, 最終可恢復正常。 徹底戒酒可使輕、中度的酒精性肝炎臨床症狀、血清轉氨酶升高乃至病理學改變逐漸減輕,
(4)營養支援治療
長期嗜酒者, 酒精取代了食物所提供的熱量, 故蛋白質和維生素攝入不足引起營養不良。 所以酒精性肝病患者需要良好的營養支援, 在戒酒的基礎上應給予高熱量、高蛋白、低脂飲食, 並補充多種維生素(如維生素B、C、K及葉酸)。