引發白癜風的常見因素有哪些？

一、物理性誘發因素。

1.凍傷、燒傷、外傷、手術。 這些因素， 不僅能使局部皮膚變白， 亦可引起遠離部位的白斑， 其發生機理亦不外乎黑素細胞損傷， 誘發免疫功能紊亂所致。 手術病人常在皮膚切口部位出現白斑。 由於機體應激性改變， 亦可因神經化學因素或免疫失調而導致散發型、泛髮型白癜風病。

2.日光：

日光中的紫外線(UV)， 能啟動黑素細胞， 表現為單位面積黑素細胞增多， 黑素小體生成旺盛、移動加快， 尤其以 290nm~380nm 的UV啟動酪氨酸酶活性的能力最佳， 促進黑素小體的生成， 同時UV又能抑制存在於皮膚中的巰基，

從而啟動被抑制的酪氨酸酶的活性。

因此， UV 是黑素細胞製造的動力。 但是過度的日光暴曬， 又可導致黑素細胞功能過度亢進， 促使其耗損而早期衰退;黑素生成過多， 中間產物蓄積， 造成黑素細胞的損傷或死亡;曬傷不僅直接使黑素細胞受損， 同時， 表皮細胞受損， 黑素細胞與角朊細胞接觸不良， 黑體小體不能通過表皮通暢排泄， 導致黑素小體阻滯， 繼發黑素細胞功能衰退;受損的角朊細胞釋放多種炎性因數， 可直接損傷黑素細胞， 抑制黑素的合成;而變性或死亡的黑素細胞， 作為抗原， 進一步導致抗黑素細胞抗體的產生， 誘發免疫功能紊亂， 引起白癜風病。

正因為如此， 白癜風病常發生於旅遊、日光浴、曬傷後， 且常出現在暴露部位及膚色較深的部位。

說明黑素細胞功能活躍的部位或黑素細胞加速合成黑素時， 容易使黑素細胞自身破壞。

二、精神性誘發因素

皮膚， 是人類內部心理活動的表達器官之一。 大量的臨床病例證明， 精神因素是白癜風發病或病情加重的一個不可忽視的誘因。 據估計， 約有2/3的病例在起病或皮損發展階段有精神創傷、過度勞累、思慮過度、焦慮悲哀、甚至寢食不安、徹夜不眠、寐則夢擾等精神過度緊張情況。

引發精神緊張的因素有車禍、墜空等突發事件， 經濟糾紛、家庭糾紛、失戀、失業、親人亡故、升學應考等。 情緒反應表現為驚恐、惱怒、焦躁、憂愁、沮喪、悲哀、失眠夢多、思慮過度等。 此所謂“因鬱致病”。 亦有病人患白癜風後，

擔驚受怕、憂心如焚， 甚至悲觀自卑， 失去生活信心， 致使病情發展迅速， 治療難以奏效， 形成惡性循環， 所謂“因病致鬱”。

精神因素誘發白癜風的途徑可能存在兩個通路：

一是酪氨酸的生化代謝途徑。 從組織發生學上， 色素細胞與神經細胞都為外胚葉的衍生物。 色素細胞利用酪氨酸合成黑色素， 神經細胞利用酪氨酸合成兒茶酚胺類。 兒茶酚與多巴在結構上相似。 當精神緊張時， 交感神經興奮， 兒茶酚胺合成增多， 對黑素合成構成競爭性抑制。

二是神經、內分泌和免疫通路。 醫學心理學過去將其劃分為神經、內分泌與免疫三條途徑， 但近年來心理神經—內分泌學及心理神經—免疫學的發展完全證實這三者是一個整體。 近代研究證明心理應激能夠影響中樞神經系統和免疫系統之間的相互作用，

這部分是通過激素和神經肽來實現的。 而白癜風患者， 往往伴有不同的內分泌紊亂和免疫功能失調， 因此推測， 精神因素誘發白癜風， 可能是通過神經—內分泌系統而引起免疫系統紊亂所致。

三、飲食性誘發因素

1.含酚類食物：多種植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量的酚， 對黑素細胞具有細胞毒性作用。

2.酒與海鮮， 由飲酒或食海鮮導致白癜風發生或加重的病例屢見不鮮。 常以過量飲酒或過食海鮮一周左右發病。 一些門診病人能明確指出自己初發病與飲酒、食海鮮的因果關係， 一些病人訴說自己每次飲酒或食海鮮後白斑擴大， 部分病人反映自己飲酒後僅限於白斑部位瘙癢。

一些從事飲食服務行業、司機工作或不能戒酒者， 白斑擴展往往很難控制。 其病理機制， 可能與飲酒影響神經內分泌功能、損傷肝臟、影響蛋白質與鋅的吸收合成有關。 至於食海鮮可能與引發變態反應、導致免疫失調有關。 但是我們在臨床中很少見食羊肉引發白癜風損害的病例。

3.過量攝入維生素C 。 維生素 C 是還原劑， 參與酪氨酸代謝， 抑制多巴的氧化， 可使皮膚中形成的黑色素還原為無色物質和使黑色素轉變為水溶性的膠樣物質， 從而使黑色素形成減少。 維生素 C 廣泛存在於水果、蔬菜及一些植物的葉中。 含量豐富的水果包括甜瓜、葡萄柚、木瓜、草莓、柑子、桔子以及西瓜、酸棗。 富含維生素 C 的果汁包括葡萄柚汁和橙汁。 有些水果汁是強化了維生素 C 的，包括蘋果汁、酸果汁以及葡萄汁。富含維生素 C 的蔬菜包括蘆筍、花椰菜、圓白菜、菜花、芥菜、辣椒(紅的或綠的)、馬鈴薯、甘薯和番茄以及番茄汁。

一般來說，帶酸味的水果或蔬菜中的維生素 C 含量普遍較高。我們強調患者對日常含量較大的柑桔、蘋果、番茄類可做必要的限制，但門診病史搜集中，很少發現因過量攝入食物性維生素 C 而導致白癜風發病或皮損擴大者，更多的是因過量攝入藥物性維生素 C ，如日常保健性長期內服果味維生素 C ，或其它疾病治療中長期大量口服、注射(輸液)維生素 C 。亦有個別醫院醫生給白癜風患者的治療藥物中運用維生素 C 從而導致局限型白癜風轉化為散發型白癜風。

此外，我們在臨床中發現許多挑食、偏食、飲料攝入過多，以及肥胖兒患者，病情往往難以控制。亦曾有一位患者主訴因服“腦白金”而誘發白癜風。

有些水果汁是強化了維生素 C 的，包括蘋果汁、酸果汁以及葡萄汁。富含維生素 C 的蔬菜包括蘆筍、花椰菜、圓白菜、菜花、芥菜、辣椒(紅的或綠的)、馬鈴薯、甘薯和番茄以及番茄汁。

一般來說，帶酸味的水果或蔬菜中的維生素 C 含量普遍較高。我們強調患者對日常含量較大的柑桔、蘋果、番茄類可做必要的限制，但門診病史搜集中，很少發現因過量攝入食物性維生素 C 而導致白癜風發病或皮損擴大者，更多的是因過量攝入藥物性維生素 C ，如日常保健性長期內服果味維生素 C ，或其它疾病治療中長期大量口服、注射(輸液)維生素 C 。亦有個別醫院醫生給白癜風患者的治療藥物中運用維生素 C 從而導致局限型白癜風轉化為散發型白癜風。

此外，我們在臨床中發現許多挑食、偏食、飲料攝入過多，以及肥胖兒患者，病情往往難以控制。亦曾有一位患者主訴因服“腦白金”而誘發白癜風。