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口腔潰瘍西醫全身治療方法

口腔潰瘍全身治療

因病因尚不清楚, 治療效果不夠理想。

1、免疫抑制劑

目前認為本病與自身免疫性疾病有關, 近年來試用免疫抑制劑治療, 部分病例有一定效果。 若能經檢查確定為自身免疫性疾病, 採用免疫抑制劑則有明顯療效。 常用藥物為腎上腺皮質激素:潑尼松(強的松)5mg/片, 地塞米松0.75mg/片, 一日3~4次, 每次1片。 5天后病情控制則減量, 每日減5~10mg。 總療程為7~10天后停藥, 如療程長, 為防止感染擴散, 應加用抗生素。 對嚴重白塞綜合征, 可住院後給予氫化可的松100mg或地塞米松5mg和四環素1g加入5%~10%葡萄糖液中, 靜脈滴注, 病情好轉後逐步減量。

對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用。

2、免疫調節劑和增加劑

(1)維生素

維生素類藥物可維持正常的代謝功能, 促進病損癒合。 在潰瘍發作時給予維生素C 0.1~0.2g, 一日3次, 複合維生素B每次1片, 一日3次。

(2)女性激素

女性發病與月經週期有關者可慎用雌激素。 已烯雌酚0.1mg, 每晚服1次, 自月經後5天起連服20天。

(3)微量元素

有血清鋅含量降低者補鋅後病情有好轉, 可用1%硫酸鋅糖漿, 每次10ml, 每日3次;或硫酸鋅片, 每片0.1g, 每次1片, 一日3次。 維酶素為核黃素衍生物, 含有人體所必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶, 對有胃腸道疾病者有一定效果, 可促進潰瘍癒合, 每次1g, 一日3次, 無副作用, 可較長期服用。

(4)左旋咪唑

用於需增強細胞免疫作用者。

成人一日3次, 每次50mg, 連服2日, 停藥5日, 2~3月為一療程。 常見的副作用有頭痛、頭錯、疲乏、關節酸痛等, 少數病例可發生粒細胞減少, 在治療過程中應定期作血常規檢查。

(5)丙種球蛋白

適用於體液免疫功能減退者。 在潰瘍急性期時肌內注射1支(3ml), 必要時1周後可再注射3ml。 不宜長期使用, 因使用過多反造成人體免疫反應的抑制稱回饋抑制。

(6)轉移因數

可將免疫功能轉移給無免疫的機體, 以恢復其免疫功能。 適用於細胞免疫功能降低或缺陷者。 1ml內含5×109白細胞提取物。 注射于淋巴回流豐富的部位如腋下或腹股溝處之皮下。 每次1ml, 每週1~2次, 10次為一療程, 一般用一療程即可。

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