新生兒肺濕, 又稱“濕肺”、新生兒暫時性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征, 是一種自限性疾病, 由肺內液體積聚引起。 胎兒出生前肺泡內有一定量液體, 可防止出生前肺泡相粘連, 又含有一定量表面活性物質, 出生後使肺泡易於擴張。 胎兒通過產道時胸部受到壓力, 約有20~40ml肺泡液經氣管排出, 剩餘的液體移至肺間質, 再由肺內淋巴管及靜脈轉運, 其中主要是淋巴管的轉運。
滲透壓的變化會影響轉運, 胎兒肺部液量近足月時增加, 故足月兒多見。 此外低蛋白血症或高血容量時吸收延遲, 肺液的吸收還與兒茶酚胺有關,
新生兒肺濕的治療
關於新生兒早期呼吸窘迫病因還有輕型肺透明膜病、羊水吸入綜合腦性過度換氣等, 注意與肺濕相區別。 在治理中, 按醫生要求加強護理即可, 一般不須治療。
有青紫者可給以40%氧氣, 使壓強維持在6.67~10.7kPa, 呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養。 因肺部液體已多, 攝入液量應適當控制, 如果酸堿平衡失常, 應予輸液糾正。 病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發感染。 新生兒出現煩躁時可靜滴地塞米松, 以減輕肺水腫。
新生兒肺濕的預防
新生兒產婦勿用過量的鎮靜藥物, 應限制不必要的剖宮產(剖宮產兒多發肺濕),