下頜骨髓炎的症狀和分期是怎樣的

下頜骨髓炎的症狀和分期是怎樣的?下頜骨化膿性骨髓炎最常見的病源菌是金黃色葡萄球菌， 溶血性鏈球菌， 有時可見肺炎雙球菌和大腸桿菌， 臨床上經常是混合菌種感染， 物理因素、外傷和化學因素 ， 亦可促成下頜骨化膿性骨髓炎發生。

下頜骨骨髓炎的症狀和分期有：

急性期 起病急驟， 全身中毒症狀明顯， 高熱39-40度， 白細胞增高而出現核左移現象， 伴有脫水、便秘、胃腸功能紊亂等症狀。

由於炎症在骨髓腔內或下頜管內擴散， 出現以下症狀：①局部劇痛;②多個牙齒鬆動， 牙周袋溢 膿;③唇麻木。

由於炎症向周圍組織擴散，

出現：①頜面部腫脹;②牙關緊閉;③全身併發症：敗血症、顱內感染等也可能發生。

若急性期得到及時治療， 全身抵抗力增強， 膿液排出體外， 症狀可緩解， 也可轉入慢性期。

慢性期 急性炎症逐漸消退， 即疼痛、充血和水腫等好轉， 全身中毒症狀已不明顯。 但其面部仍有硬的炎症浸潤、竇道流膿以及不同程度的張口困難。

死骨的形成和逐漸分離， 通過瘺管可以探到粗糙骨面或已活動的死骨塊。 大塊死骨摘除後， 可能造成骨 質的缺損和畸形， 甚至病理性骨折。

慢性期階段， 若機體抵抗力下降、竇道阻塞、膿液淤積時， 炎症又會急性發作。 X線檢查對下頜骨化膿性骨髓炎的診斷和治療很有幫助， 但在急性期， 最初2周內X 線表現不明顯。

隨著病情的發展， 在X線照片上的表現可分為四個階段：①彌漫性破壞期：出現骨小梁的模糊或斑點狀破壞和骨膜炎症性增厚反應。 ②病變開始局限 期：破壞性病灶分界清楚， 內有分離的死骨。 死骨的密度高， 而其周圍肉芽組織密度低， 兩者對比度顯著不同， 易於辨認。 同時可發生病理性骨折。 ③新骨生成期; 死骨分離移位， 而周圍骨小梁增多、變粗， 皮質骨外亦可有新骨增生， 緻密， 並有成層骨膜反應。 ④治癒期：病灶部骨質已緻密。

骨髓炎是由化膿性細菌所引起的骨膜、骨皮質和骨髓的炎症。 理論上講， 在抗菌藥物十分發達的今天， 該病應當不是什麼難治之症。 但臨床實踐卻並非如此。 許多骨 髓炎患者由於疾病形成畸形，

關節強直而致殘， 部分患者由於竇道長期不愈而致皮膚癌變， 更重要的是部分患者由於無法療治需要截肢， 甚至死亡。