眩暈症是目前最常見的臨床綜合征,隨著人口老齡化,本症發病率日益增高,受到國內外醫務界廣泛重視。 很多人都有這樣的經歷， 不知不覺就會陷入一種眩暈的狀態， 眼睛裡朦朦朧朧的， 腦子也不清不楚的， 這樣的狀態可能持續3-5秒， 也可能在幾分鐘， 嚴重的還會陷入深度昏迷， 那麼眩暈究竟是怎麼回事， 為什麼會這樣呢， 下面給你做詳細的介紹。
眩暈的分類:真性眩暈、假性眩暈 1、真性眩暈 是指由於眼、本體覺或前庭系統疾病引起的， 有明顯的外物或自身旋轉感。 根據受損部位不同， 可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。 前庭系統疾病引起的眩暈多數症狀較重， 如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦幹梗塞等， 常反復發作。 眼性眩暈可以是生理現象， 也可以是病理性的。 如在列車上長時間盯住窗外的景色， 可以出現眩暈及鐵路性眼震;在高橋上俯視腳下急逝的流水，
2、假性眩暈 是指由於全身系統性疾病引起的眩暈， 如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能症等， 幾乎都有輕重不等的頭暈症狀， 患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感。
病史和臨床症狀體征 1、眩暈發作前的情況 發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。 2、眩暈發作情況 (1)夜間還是晨起發病，
(5)強度能否忍受， 意識是否清楚; (6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重， 聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
伴眩暈的各種常見全身性疾病 1、腦血管性眩暈:突然發生劇烈旋轉性眩暈， 可伴有噁心嘔吐， 10-20天后逐漸減輕，
3、頸源性眩暈:表現為多種形式的眩暈， 伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。 眩暈反復發作， 其發生與頭部突然轉動有明顯關係， 即多在頸部運動時發生， 有時呈現坐起或躺臥時的變位性眩暈。
一般發作時間短暫，數秒至數分鐘不等，亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫症狀，即手臂發麻、無力，持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴，62-84%患者有頭痛，多局限在頂枕部，常呈發作性跳痛。 4、眼源性眩暈:非運動錯覺性眩暈，主要表現為不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或複視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。
5、心血管性眩暈:高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合征可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素，如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。 6、內分泌性眩暈:低血糖性眩暈常在饑餓或進食前發作，持續數十分鐘至1小時，進食後症狀緩解或消失，常伴有疲勞感，發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈，臨床以平衡障礙為主，對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。
7、血液病導致的眩暈:白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查可以確診。 8、神經官能性眩暈:病人症狀表現為多樣性，頭暈多系假性眩暈，常伴有頭痛、頭脹、沉重感，或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能症表現，無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對於45歲以上的婦女，還應注意與更年期綜合征鑒別。
眩暈的預防和治療 患有眩暈的病人外出時應由家人陪伴，以防意外事件發生。 1、腦血管性眩暈:夏冬季節由於血液粘稠度增加，容易發生各種腦血管意外，導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水，不要突然改變體位，如夜晚上廁所時猛起，
都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生，應儘快到醫院就診，經確診後可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。 2、腦腫瘤性眩暈:此類眩暈發病多較緩慢，初期症狀較輕，不易發現。對於逐漸出現的輕度眩暈，若伴有單側耳鳴、耳聾等症狀，或其他鄰近腦神經受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等，應儘早到醫院診治，明確診斷，早期手術治療。
3、頸源性眩暈:應注意平時工作學習的體位，在長時間伏案工作後應適當活動頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導致頸源性眩暈的發生。治療上多採用康復方法，如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等，嚴重的需要手術治療。 4、對於其他疾病引起的眩暈，如內分泌 性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈，應積極治療原發病，如控制血壓，治療眼科疾病，在原發病恢復的基礎上，眩暈可以自然緩解。 5、神經官能性眩暈:對於因精神因素導致的眩暈，首先應解除病人的焦慮不安情緒，可適當給以抗焦慮或抗抑鬱藥物，但要避免長時期使用鎮靜藥物，以免增加藥物的耐受性和依賴性。 結語 眩暈症臨床表現複雜多樣，涉及到多種學科，幾十種疾病。患者應積極預防，控制原發病;一旦出現症狀應儘快到醫院診治，以免耽誤病情。
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一般發作時間短暫，數秒至數分鐘不等，亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫症狀，即手臂發麻、無力，持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴，62-84%患者有頭痛，多局限在頂枕部，常呈發作性跳痛。 4、眼源性眩暈:非運動錯覺性眩暈，主要表現為不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或複視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。
5、心血管性眩暈:高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合征可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素，如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。 6、內分泌性眩暈:低血糖性眩暈常在饑餓或進食前發作，持續數十分鐘至1小時，進食後症狀緩解或消失，常伴有疲勞感，發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈，臨床以平衡障礙為主，對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。
7、血液病導致的眩暈:白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查可以確診。 8、神經官能性眩暈:病人症狀表現為多樣性，頭暈多系假性眩暈，常伴有頭痛、頭脹、沉重感，或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能症表現，無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對於45歲以上的婦女，還應注意與更年期綜合征鑒別。
眩暈的預防和治療 患有眩暈的病人外出時應由家人陪伴，以防意外事件發生。 1、腦血管性眩暈:夏冬季節由於血液粘稠度增加，容易發生各種腦血管意外，導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水，不要突然改變體位，如夜晚上廁所時猛起，
都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生，應儘快到醫院就診，經確診後可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。 2、腦腫瘤性眩暈:此類眩暈發病多較緩慢，初期症狀較輕，不易發現。對於逐漸出現的輕度眩暈，若伴有單側耳鳴、耳聾等症狀，或其他鄰近腦神經受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等，應儘早到醫院診治，明確診斷，早期手術治療。
3、頸源性眩暈:應注意平時工作學習的體位，在長時間伏案工作後應適當活動頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導致頸源性眩暈的發生。治療上多採用康復方法，如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等，嚴重的需要手術治療。 4、對於其他疾病引起的眩暈，如內分泌 性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈，應積極治療原發病，如控制血壓，治療眼科疾病，在原發病恢復的基礎上，眩暈可以自然緩解。 5、神經官能性眩暈:對於因精神因素導致的眩暈，首先應解除病人的焦慮不安情緒，可適當給以抗焦慮或抗抑鬱藥物，但要避免長時期使用鎮靜藥物，以免增加藥物的耐受性和依賴性。 結語 眩暈症臨床表現複雜多樣，涉及到多種學科，幾十種疾病。患者應積極預防，控制原發病;一旦出現症狀應儘快到醫院診治，以免耽誤病情。
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