慢性唇炎

現代醫學認為其發病與寒冷、乾燥、日光照射、煙酒刺激以及舔唇、咬唇、樂器吹奏等因素有關。

中醫稱之為"唇風"， 認為本病或因風火毒邪搏結於唇;或因過食辛辣厚味， 脾胃濕熱， 熏灼唇部或因皮經血燥生風所致。

損害以下唇為主， 上唇及口周皮膚亦偶可累及。 臨床表現可有急性階段與慢性階段之別。 急性階段輕者僅有唇紅緣浸潤、腫脹、脫屑;重者則唇粘膜紅腫、糜爛、滲出， 有繼發感染者甚至形成潰瘍， 可有膿性分泌物。 慢性階段輕者乾燥、脫屑， 或有少許滲出;重者常見唇部紅腫、浸潤、肥厚， 往往唇紅部有細小縱裂，

易出血， 病程遷延， 時輕時重。 自覺瘙癢、觸痛或燒灼感， 妨礙進食。

病因病理

病因較複雜， 如接觸致敏物質(牙膏、口紅)、煙酒或進食辛辣刺激性食物、感染、日光、機械性刺激(咬唇、舔唇、小兒流涎、吮吸手指)以及體質因素等都可能誘發本病。

多與各種慢性長期持續刺激有關， 如氣候乾燥、風吹、寒冷以及機械、化學、溫度、藥物等因素， 或嗜好煙酒、舔唇、咬唇等不良習慣， 以及其他不明的原因， 使之反復發作， 在唇部形成乾燥、皸裂、滲出、結痂等慢性損害。

粘膜上皮部分有剝脫缺損及角化不全， 上皮內層細胞水腫。 固有層有炎症細胞浸潤， 以淋巴細胞、漿細胞等為主， 血管充血。

臨床表現

乾燥脫屑， 滲出結痂， 充血水腫等為其主要表現，

反復發作， 時重時輕.持續不愈。 自覺發脹發癢， 灼熱疼痛， 這些症狀常貫穿整個病程。 慢性反復發作， 腫脹滲出， 炎性浸潤， 形成持久的淋巴回流障礙.唇腫持久不退。 亦可因慢性反復感染導致淋巴組織增生。

下唇唇紅部為好發部位， 有淡黃色幹痂， 周圍伴有灰白色鱗屑， 周緣可有輕度充血。 局部幹脹發癢， 因之常有舌舔唇， 用手揉搽唇， 用牙咬唇等動作， 使唇破潰裂口、出血滲出物感染後疼痛， 並有痂皮附著， 腫脹更趨明顯， 充血炎症加重， 甚至影響唇的活動。

鑒別診斷

診斷主要依據反復出現、時輕時重、長期不愈的唇粘膜腫脹、浸潤、水皰、糜爛、結痂、鱗屑、乾燥、縱裂等慢性炎症改變;有的患者或見黃色、灰白色假膜， 揭下後露鮮紅出血面。

因接觸致敏物質所致的接觸性唇炎， 病變部位與接觸面積基本一致， 停止接觸後常可痊癒， 再接觸時複又發作。 因日光照射所致的光線性唇炎， 皮疹常以下唇為主， 夏季症狀明顯， 病變的加重或緩解與日光照射時間長短有關， 避免日光照射後症狀減輕。 以反復脫屑、浸潤肥厚表現為主的剝脫性唇炎， 多見於女孩和青年婦女， 有的往往有咬唇或用舌舔唇的習慣等。

本病可反復發作， 時輕時重， 寒冷乾燥季節易發。 唇部乾燥脫屑， 灼熱或脹癢疼痛等特點不難做出診斷。 重時可有水腫滲出結痂。

本病應與以下疾病鑒別

過敏性唇炎 常有服藥或接觸其他可致敏物質的病史。 發病急驟， 可有局部灼熱發癢， 充血發皰，

腫脹滲出， 糜爛和疼痛。 患者常有過敏病史。

盤狀紅斑狼瘡

唇部盤狀紅斑狼瘡表現為玫瑰紅色斑， 中心稍凹， 邊緣微突起而呈盤狀。 可向皮膚側擴大， 致唇紅皮膚界限不清。 皮膚可由桃紅色逐漸變成褐色， 發生色素沉著或色素脫失。 唇部有脫屑， 可有水腫糜爛和結痂。 在病損周圍可有放射狀細微白色條紋環繞。 除唇部病損外， 在頰、齶、舌等處也可有類似損害。 同時在顴部、額部、鼻部、手背等外露和易受太陽照射部位， 亦可有紅斑樣損害。

扁平苔蘚 以頰部病損最常見， 病損常呈多發， 部位有對稱性， 以灰白色角化斑紋損害為主。 發生於唇部的扁平苔蘚， 表現為細微灰白花紋， 呈環網狀或樹枝條紋狀， 表面較平滑， 日久可有色素斑。

重者可有充血水腫， 糜爛滲出和薄痂， 一般較少有血痂。 唇紅緣及邊緣皮膚較少受累。 在糜爛面周圍仍常可見灰白斑紋。

多形性紅斑

本病多為急性發作， 病程短暫。 口腔粘膜常有大片紅斑充血和糜爛滲出。 損害常呈多形性和多部位發生， 包括斑疹、丘疹、大皰小皰。 多同時伴有皮膚損害和全身症狀。 可在唇、頰、齶等部位發生紅斑、糜爛， 疼痛明顯。 發生於唇部除水腫糜爛外， 常覆蓋有高低不平的血痂， 由於唇幹而影響張口， 唇部活動可使血痂發.生裂隙， 造成出血而不斷結痂。

防治

治療主要是尋找及去除病因， 盡可能避免各種局部刺激因素， 如停用各種可疑的接觸致敏物質、不吃刺激性食物、禁煙、避光、不咬唇及舔唇;注意局部清潔及口腔衛生。 現代醫學對本病的治療多採用皮質類固醇激素製劑外搽。

患了慢性唇炎莫心急，應耐心查找致病的因素，看是否與某種藥物、化妝品、唇膏有關，如有可疑即要避免接觸;是否與氣候因素或曝曬有關，如天氣太冷太幹可戴口罩;如在夏日野外作業，應戴草帽或打傘避免陽光直射;如與某些食物、海鮮、肉類有關，應忌口;戒除煙酒、忌食辛辣食物。平素口唇常以油脂或護唇膏潤之，常服健脾、利濕之品，如薏米、芡實、荸薺、赤小豆等煎湯飲。

中醫治療

其病多因陽明胃熱，脾經血燥，或複感風邪，風熱相搏所致。臨床常見的證型及治療有：

1、胃火上蒸型：證見患處色紅腫脹，疼癢，口渴，口臭，尿赤便秘，舌質紅，苔黃厚，脈洪數。 用藥：黃連清胃丸，每次10g，一日2次，溫開水送服。

2、陰虛內熱型;證見病變遷延，唇腫燥裂，結痂，脫屑，小便赤澀，大便乾燥，舌幹少津，脈數而實。 用藥：口炎清沖劑，每次1袋，一日2——3次，開水沖服。

慢性唇炎有多種表現形式，可能與過敏、日光照射、機械刺激、營養缺乏、遺傳因素、情緒或精神因素等有關，但很難確定明確的病因。

唇炎缺乏有效治療方法。但有些治療方法可供您參考。

1、可試用皮質類固醇激素軟膏外用。

2、中醫認為多與脾胃功能失調有關，口唇紅腫、糜爛判斷為脾胃熱盛者，可清瀉脾胃實火;口唇硬而疼痛判斷為熱毒熾盛者可清熱解毒;若病程遷延、口唇肥厚、幹硬判斷為脾虛痰濕凝滯者可健脾化痰散結，也可配合針灸治療。

西醫治療

1.局部治療：

(1)5%二氧化鈦霜：塗擦患處，每日3次。

(2)喹寧霜：塗擦患處，每日3次。

(3)醋酸可的松軟膏：塗撩患處，每日3次。

2.全身治療：

氯喹，每次口服125mg，一日2次，飯後服用。

結語：通過上文的介紹，我們詳細的學習了關於慢性唇炎的相關知識，我們知道了慢性唇炎的臨床表現主要有玫瑰紅色斑，中心稍凹，邊緣微突起而呈盤狀。可向皮膚側擴大，致唇紅皮膚界限不清。皮膚可由桃紅色逐漸變成褐色。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。

現代醫學對本病的治療多採用皮質類固醇激素製劑外搽。

患了慢性唇炎莫心急，應耐心查找致病的因素，看是否與某種藥物、化妝品、唇膏有關，如有可疑即要避免接觸;是否與氣候因素或曝曬有關，如天氣太冷太幹可戴口罩;如在夏日野外作業，應戴草帽或打傘避免陽光直射;如與某些食物、海鮮、肉類有關，應忌口;戒除煙酒、忌食辛辣食物。平素口唇常以油脂或護唇膏潤之，常服健脾、利濕之品，如薏米、芡實、荸薺、赤小豆等煎湯飲。

中醫治療

其病多因陽明胃熱，脾經血燥，或複感風邪，風熱相搏所致。臨床常見的證型及治療有：

1、胃火上蒸型：證見患處色紅腫脹，疼癢，口渴，口臭，尿赤便秘，舌質紅，苔黃厚，脈洪數。 用藥：黃連清胃丸，每次10g，一日2次，溫開水送服。

2、陰虛內熱型;證見病變遷延，唇腫燥裂，結痂，脫屑，小便赤澀，大便乾燥，舌幹少津，脈數而實。 用藥：口炎清沖劑，每次1袋，一日2——3次，開水沖服。

慢性唇炎有多種表現形式，可能與過敏、日光照射、機械刺激、營養缺乏、遺傳因素、情緒或精神因素等有關，但很難確定明確的病因。

唇炎缺乏有效治療方法。但有些治療方法可供您參考。

1、可試用皮質類固醇激素軟膏外用。

2、中醫認為多與脾胃功能失調有關，口唇紅腫、糜爛判斷為脾胃熱盛者，可清瀉脾胃實火;口唇硬而疼痛判斷為熱毒熾盛者可清熱解毒;若病程遷延、口唇肥厚、幹硬判斷為脾虛痰濕凝滯者可健脾化痰散結，也可配合針灸治療。

西醫治療

1.局部治療：

(1)5%二氧化鈦霜：塗擦患處，每日3次。

(2)喹寧霜：塗擦患處，每日3次。

(3)醋酸可的松軟膏：塗撩患處，每日3次。

2.全身治療：

氯喹，每次口服125mg，一日2次，飯後服用。

結語：通過上文的介紹，我們詳細的學習了關於慢性唇炎的相關知識，我們知道了慢性唇炎的臨床表現主要有玫瑰紅色斑，中心稍凹，邊緣微突起而呈盤狀。可向皮膚側擴大，致唇紅皮膚界限不清。皮膚可由桃紅色逐漸變成褐色。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。