脾切除術治療特發性血小板減少性紫癜

小明是一個特發性血小板減少性紫癜患者， 血小板計數在20~30×109/L， 伴有出血。 醫生給他使用激素等藥物治療後， 療效並不理想。 他的血小板始終不能升至30×109/L以上。 最終醫生建議他們行脾切除術治療。 小明的母親不能接受將他的脾臟摘除， 為什麼需要切除脾臟來治療血小板減少呢？

脾臟是人體最大的免疫器官， 是全身血液的濾過器。 當血液流經脾臟時， 衰老或死亡的血細胞， 包括血小板， 會被清除出血液。 切除脾臟可以消除脾臟吞噬血小板的作用， 達到升高血小板的作用。 2/3的患者經過脾切除術後血小板計數可完全恢復正常，

但是， 脾臟畢竟是個重要的臟器， 承載著造血、免疫等功能， 切除這個臟器對孩子的身體健康還是有很大影響的。 脾切除術是個有創性手術， 手術、麻醉過程中都存在一定風險。 因此， 當糖皮質激素應用於治療特發性血小板減少性紫癜後， 脾切除已經不作為常用的治療方法。 但對小明這種對於激素治療不敏感的病人， 脾切除術常可達到很好的療效。