股骨頭壞死疼痛的原因

疼痛是股骨頭壞死病人一個十分討厭的症狀， 很多病人以疼痛為首要就診原因。

疼痛與股骨頭內部結構的不穩定密切相關， 對於股骨頭壞死不穩定期， 股骨頭內的微小骨折在不斷地發生， 即骨小梁的斷裂， 骨細胞的缺血、變性、壞死在不斷進行， 引起一系列的迴圈障礙和代謝異常， 並刺激周圍的軟組織和髖周圍的神經， 引起疼痛反應。 所以， 疼痛與股骨頭的形態、分期沒有絕對相關性。 例如1期病人可以比2期病人疼痛更明顯， 晚期的病人可以比中期的症狀輕;股骨頭塌陷的程度與疼痛症狀的程度不成正比，

沒有塌陷的也可以出現比塌陷後的疼痛症狀嚴重， 因為塌陷後的股骨頭有時比未塌陷時的更穩定。 所以股骨頭壞死典型的疼痛為間歇痛， 即嚴重疼痛一段時間後又緩解一段時間， 反復進行。

哪些因素會誘發疼痛?首先， 疲勞、飲酒、吸煙、久坐、過度運動等不良習慣都會引起疼痛發作;還有， 夜晚休息時， 機體代謝減慢， 血流速下降， 股骨頭缺血會嚴重些， 使病情加重， 易出現疼痛症狀;若天氣變冷、變濕， 會影響股骨頭的血運， 疼痛和不適感就會明顯些， 許多病人在下雨之前會明顯出現髖關節疼痛發作， 因而被戲稱為“天氣預報”。

在進行髖關節功能鍛煉時， 常常因為運動方法不正確， 或運動量過大， 就會加重髖關節磨損，

刺激炎症物質釋放， 造成疼痛。 若股骨頭尚未明顯塌陷， 部分骨小梁斷裂， 骨細胞再生修復， 表明股骨頭尚不穩定， 修復過程會引起疼痛反應;股骨頭明顯塌陷， 股骨頭周圍軟組織的粘連、攣縮， 股骨頭與髖關節之間欠滑利， 股骨頭與髖臼的功能適應性的力環境尚未完全建立， 兩側髖關節活動時內應力不平衡， 活動嚴重受限， 會引起長時間持續疼痛。

疼痛的發生不一定是病情加重， 有時是外界因素刺激， 有時是炎症刺激， 有時是發生塌陷， 有時是股骨頭在修復的表現。 總之， 疼痛症狀與股骨頭內部結構的不穩定有密切的聯繫。