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皮肌炎能治好嗎?

皮肌炎一旦確診, 目前通常主張早期治療, 臨床上關於此病治療的方案會嚴格根據病情的嚴重程度、累及的組織器官、對治療的反應來確定, 皮肌炎的的治療主要包括一般治療, 皮膚損害治療, 肌肉病變治療等, 故而, 患者大可放心, 皮肌炎能治好的。

一般治療:有嚴重肌肉病變的病人需臥床休息, 避免劇烈運動加重肌肉損傷。 兒童病人尤其注意活動關節防止關節強直攣縮。 吞咽困難的病人注意進食時嗆咳, 不要臥床進食, 必要時給予鼻飼。 治療期間注意防止感染。

肌肉疾病治療:目前主要的治療方法還是系統給予皮質類固醇激素,

通常強的松的劑量是1-2 mg/kg/d, 控制後注意逐漸減量防止復發。 為了減少激素的毒副作用, 也可早期合用免疫抑制劑或細胞毒劑, 如硫唑嘌呤、氨甲喋呤等。 注意在醫生指導下逐漸減量。 當以上治療無效時, 可考慮使用大劑量的丙種球蛋白每月衝擊治療2-4天, 連續6個月, 可能有效。

皮膚損害的治療:皮膚損害治療通常難治。 值得注意的是:一部分病人先有皮膚損害, 而無肌肉損害, 也可能以後出現典型的肌肉損害;而另一部分病人的皮損可能出現在肌肉症狀控制之後。 治療首先注意防光避光, 這類病人通常與光敏有關。 羥基氯喹和氯喹可以使用, 注意治療可能引起藥物疹、骨髓抑制, 因此要定期查血象。

氨甲喋呤等細胞毒製劑和免疫抑制劑也有效。 丙種球蛋白對皮膚和肌肉病變都可能有效。

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