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尋常型魚鱗病有什麼症狀 如何鑒別診斷

尋常型魚鱗病通常在出生幾個月後出現皮膚乾燥及輕到中度的脫屑。 也可見到幼童時期才發病的遲發性尋常型魚鱗病患者, 由於腹股溝和屈側部位潮濕而無皮損。 該病多累及小腿伸側, 鱗屑較大, 中央固著周邊翹起。 常見皮紋加深。 病情嚴重時, 鱗屑可波及軀幹、頭皮、前額和面頰部位, 可伴有瘙癢。 此外, 掌蹠受累較明顯, 常導致足跟部皮溝加深或痛性皸裂。 臨床症狀和嚴重程度取決於季節和氣候, 在夏季和濕度增加時減輕, 在乾燥和寒冷環境下加重。 儘管尋常型魚鱗病在兒童期逐漸進展,

但通常隨著年齡的增長有所改善。 尋常型魚鱗病常伴毛周角化和異位三聯征(哮喘、枯草熱和異位性皮炎), 20%~50%的魚鱗病患者伴有異位性皮炎, 異位性皮炎可掩蓋魚鱗病身體屈側無皮損的特點。

鑒別診斷

幹性皮膚和輕度尋常型魚鱗病之間的界限模糊, 鑒別需依據主觀經驗。 對於男性魚鱗病患者, X-連鎖魚鱗病的鱗屑通常較大, 顏色較黑, 頸部和其他屈側部位受累, 母親分娩時有遲產、滯產史, 患有隱睾症及X連鎖遺傳特徵, 可以與尋常性魚鱗病鑒別。 生物化學、細胞遺傳學(螢光原位雜交)或分子生物學檢測可以排除類固醇硫酸酯酶缺乏。 獲得性魚鱗病發病較晚, 伴有營養不良、感染性疾病(如麻風病)、腫瘤(如淋巴瘤)或炎症性疾病(如肉瘤樣病等),

容易鑒別。 異位性皮炎可以單獨發病。

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