急性闌尾炎是小兒外科急腹症之首， 最常見， 最容易引起併發症， 也最容易被家長忽視。 很多人都認為闌尾炎是小病， 用點藥就好了， 那麼實際上是不是這麼回事呢?
據哈醫大一院小兒外科胡佐民教授介紹， 闌尾炎一端開口於盲腸， 一端是盲端(即無開口)， 所以結腸中的糞快等雜質進入其內， 逆反出來不易， 易造成梗阻。 闌尾壁淋巴組織豐富， 胃腸易有風吹草動， 這些淋巴組織即迅速增長堵塞闌尾腔， 加之闌尾動脈是末端分支， 血液供應差， 抗感染能力低， 因此易發生闌尾炎。
1、急性化膿性闌尾炎
2、急性單純性闌尾炎
3、闌尾周圍膿腫
4、急性壞疽穿孔闌尾炎
如果是單純性闌尾炎， 如老百姓說的那樣， 手術比較容易。 但是變了型之後麻煩多了， 尤其是闌尾穿孔， 腹腔都是膿汁了， 術後極易發生腸粘連、腹腔膿腫、腸瘺等併發症。 每年都接診很多由基層醫院闌尾手術出現的併發症的病人， 後期處理比較困難， 如一個小孩闌尾術後高熱， 切口化膿裂開， 術後兩三天高熱不退， 到哈醫大一院檢查發現是肝膿腫， 又緊急做了肝膿腫手術。 有的患兒術後腸瘺， 則需更長的時間來處理， 患兒非常痛苦， 家庭經濟負擔也增大了。
小兒闌尾炎可能有哪些症狀?
1、易穿孔， 術後併發症多， 原因：小兒闌尾壁薄、小兒抵抗力低;
2、全身症狀重， 如發熱， 乏力等症狀較成人明顯;
3、誤診率高：小兒年齡越小病史越不確切， 檢查又不配合， 易誤診;
4、易併發腹膜炎：小兒大網膜發育不全， 較短薄， 保護能力低(大網膜是腹腔內防止炎症擴散的器官);
5、特殊類型多， 如闌尾炎等。
小兒急性闌尾炎的特點：
（一）小兒急性闌尾炎臨床上並不少見，
但發病率低於成年人。
據綜合醫院統計，
12歲以下的小兒急性闌尾炎約占急性闌尾炎總數的4－5％左右。
（二）與成年人比較， 小兒急性闌尾炎發展快， 病情重， 穿孔率高， 併發症多。 一歲內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100％發生穿孔， 兩歲以內為70－80％， 五歲時為50％。 小兒急性闌尾炎死亡率為2－3％， 較成年人平均高10倍。
（三）小兒的大網膜發育不健全， 對炎症的局限能力差，
（四）臨床症狀不典型， 胃腸道反應比較突出， 有時以頻繁的嘔吐為最初的首要症狀。 個別病兒起病時就伴有39－40℃高燒， 也有以持續性腹瀉為主要表現。
（五）上呼吸道感染， 扁桃體炎， 急性腸炎可能是小兒急性闌尾炎的誘發因素， 致使急性闌尾炎的臨床表現不典型者較多， 容易誤診。
（六）小兒查體常不合作， 腹部是否有壓痛和壓痛的範圍、程度都不易確定。 必須急取病兒和家屬的合作， 反復檢查， 仔細比較， 以求獲得較準確的結果。
（七）確診後應立即手術切除闌尾， 加強術前準備和術後的綜合治療， 以減少併發症的發生。
國內外權威對小兒闌尾炎治療有了統一的認識，
