馮先生， 49歲， 因“肛門瘙癢、有分泌物4年餘”入院。
病史
現病史：患者近年來自覺肛門瘙癢、分泌液體。 平時每天約7-8次大便， 近來大便不幹硬， 大便幹硬時有排便痛， 有便血。 並有明顯體重減輕， 體重下降約10kg。
體格檢查
腹股溝淋巴結及心肺未見明顯異常。 肛緣皮膚可見糜爛、肉芽狀贅生物生長， 質脆， 觸碰性出血；指檢直腸肛管前壁可捫及管壁質硬， 略狹窄， 指套附少量欠新鮮血液。
輔助檢查
電子腸鏡檢查， 結果提示：糜爛性直腸炎、大腸黑變病（2011-9-26）。 肛鏡檢查不能順利置入檢查。 換用小兒肛鏡檢查可見直腸粘膜糜爛滲血，
診斷及治療
這是一個臨床上比較少見的特殊病例， 患者肛門瘙癢、分泌液體4年餘， 病史長且症狀表現類似濕疹， 體重下降提示可能有惡病變的存在。 根據其專科檢查情況結合病史來分析， 懷疑為肛門Paget病。 病理診斷肛管Paget病， 是皮膚癌的一種類型， 又稱濕疹樣癌。
本病起病慢， 病史長， 往往有一個長期的以濕疹、痔瘡、尖銳濕疣等疾病進行治療的誤診病史。 肛周頑固性瘙癢常為初起症狀， 可有疼痛， 也可能沒有自覺症狀， 僅表現為濕疹樣外觀。 因此， 凡肛周濕疹斑伴頑固性瘙癢， 局部應用皮質類固醇不能緩解， 應高度懷疑本病。
本例患者入院普通外科後拒絕手術治療，
