孟先生， 73歲， 化工廠退休工人， 因“發現雙側陰囊腫物4年， 加重伴陰囊皮損1年”入院。
病史
現病史：患者于4年前發現雙側陰囊內一雞蛋大小腫物， 與體位及腹壓變化無關， 當時無疼痛等不適。 近1年腫物增大明顯， 直徑約10cm， 伴墜脹痛， 並於右側陰囊根部出現直徑約10cm的皮損。 曾以中草藥敷治療無效。
體格檢查
腹股溝等全身淺表淋巴結未及腫大。 雙側陰囊增大， 左側直徑約15cm、右側約18cm。 質硬， 透光試驗。 睾丸、附睾、精索均未能觸及。 右側陰囊根部皮膚潰瘍的直徑約10cm， 滲出明顯， 局部可見膿性分泌物。
輔助檢查
血、尿、糞常規及肝、腎功能均正常；B超顯示陰囊內大量液性暗區，
診斷及治療
考慮患者年齡較大， 鞘膜積液巨大且時間長， 遂經積極術前準備後行雙側睾丸切除術+皮膚潰瘍切除術術中操作順利， 將雙飼睾丸鞘膜連同睾丸、附睾與部分精索一併完整切除， 切下組織重量為7kg， 積液色黃， 稍渾濁， 睾丸、附睾正常；將皮膚潰瘍及其周圍的正常皮膚、皮下脂肪切除。 切下標本送病理， 病理結果示：雙側睾丸鞘膜積液， 陰囊皮膚鱗狀細胞癌， 陰囊內組織及切口邊緣組織未見癌細胞。
患者術後傷口癒合良好， 恢復出院， 隨訪1年未復發。
睾丸鞘膜積液為睾丸鞘膜髒層及壁層滲出、吸收失衡所致， 可由外傷、腫瘤、感染及寄生蟲病等引起， 該患者可能為慢性炎症所致。
