1、急性型血小板減少
急性血小板減少多為10歲以下兒童, 病前多有病毒感染史, 以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種後。 感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周內。 主要為皮膚、黏膜出血, 往往較嚴重, 皮膚出血呈大小不等的瘀點, 分佈不均, 以四肢為多。 黏膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌黏膜血皰。 常有消化道、泌尿道出血, 眼結膜下出血, 少數視網膜出血。 脊髓或顱內出血常見, 可引起下肢麻痹或顱內高壓表現, 可危及生命。
2、慢性型血小板減少
多為20-50歲, 女性為男性的3-4倍。 起病隱匿, 發病前常無明顯誘因。 患者可有持續性出血或反復發作, 有的表現為局部的出血傾向, 如反復鼻衄或月經過多。 瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與黏膜, 但以四肢遠端較多。 嚴重者可有消化道、顱內出血及泌尿道出血。 外傷後也可出現深部血腫。 病程較長, 部分病人可反復發作遷延數年, 自行緩解者少見。