中醫認為陰陽兩虛型血小板減少的病因是五臟虛損, 陰陽兩虛, 陰虛火旺, 迫血妄行;陽虛不攝, 血溢脈外, 氣隨血脫, 陰陽離絕。 一般病勢較急, 出血部位廣泛而嚴重, 既可見畏寒、便溏, 可見五心煩熱盜汗、多表現為上熱下寒, 陽虛陰虛症狀雜見。 均為久治不愈患者。
治療原則
寧絡止血, 固脫收澀, 止血先治其標, 止血後再辨證求因, 審因論治, 針對病因進行治療與復舊。
方劑
止血可用十灰散加味, 辨證治療可用知柏地黃湯合十全大補東加味。
方解
方中以大小薊、白茅根、側柏葉、荷時、茜草涼血止血;棕櫚皮能收澀止血;赤石脂、五味子、生牡蠣、金櫻子、補骨脂固澀止血;女貞子、旱蓮草滋陰清熱止血;生軍、童便化瘀清熱以止血。
加減
大失血出現休克表現時, 急用參附湯回陽固脫;出血不止可加烏賊骨、艾葉炭收澀止血, 便血不止可加伏龍肝、白芨粉、三七粉、生大黃粉化瘀止血;咳血不止可加代赭石引血下行;齦衄不止者可用五倍子、炙甘草煎水漱口。