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不同類型白內障的臨床表現

圓翳內障本病是指晶珠混濁, 視力緩降, 漸至失明的慢性眼病。 因最終在瞳神之中出現圓形銀白色或棕褐色的翳障, 故《秘傳眼科龍木論》稱之為圓翳內障。 多睱年老體衰, 肝腎兩虧, 精血不足, 或脾虛失運, 精氣不能上榮於目所致。 此外, 肝經鬱熱或陰虛挾濕熱上攻, 也能引起本病。

本病初起, 眼無紅腫疼痛, 僅自覺視物微昏, 或眼前有位置固定之點狀、條狀或圓盤狀陰影;或視近尚清, 視遠昏朦;或明處視昏, 暗處視清;或明處視清, 暗處視昏;或視燈光、明月如有數個。 昏朦日進, 則漸至不辨人物, 只見手動, 甚至僅存光感。

檢視瞳神, 圓整無缺, 展縮自如。 初起, 若晶珠混濁出現於邊緣, 狀如棗花、鋸齒, 視力多無明顯影響。 繼則晶珠灰白腫脹, 如油脂浮於水面, 電筒側照, 可見黃仁之陰影呈新月形投射於晶珠表面。 最終晶珠全混, 色白圓整, 電筒側照, 黃仁陰影消失。

胎患內障是指因父母遺傳, 或先天稟賦不足, 脾腎兩虛, 或孕婦將息失度, 感受風毒, 或服用某些藥物, 影響胎兒發育, 以致晶珠混濁的眼病。 相當於西醫學之先天性白內障。 多雙眼患病, 其晶珠混濁部位不一, 形狀多樣, 大多靜止不變, 但也可繼續發展。 若出生後營養不良, 身體虛弱, 每易加速發展, 影響視力。 可與目珠困動之類先天性疾患同時存在。

驚震內障是指頭眼部挫傷或眼部銳器傷,

損及晶珠, 以致晶珠混濁酌眼病。 相當於西醫學之外傷性白內障。

初起, 多因眼部血絡受傷, 瘀血停留, 鬱而化熱, 故常見灼熱疼痛, 畏光流淚等症。 若晶珠破損, 神水侵犯, 則迅即開始混濁, 甚至數日後晶珠全混, 影響視力。

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