胃癌的癌前狀態分為癌前疾病和癌前病變， 前者是指與胃癌相關的胃良性疾病， 有發生胃癌的危險性， 後者是指易轉變為癌組織的病理學變化。
1、癌前疾病
胃癌的癌前疾病主要包括4種：①慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜發生萎縮性改變， 常伴有腸上皮化生， 易發生癌變；②胃息肉：炎性胃息肉約占80%， 直徑多＜2cm， 癌變率較低， 直徑＞2cm的腺瘤性息肉癌變率較高；③胃潰瘍：胃潰瘍癌變多從潰瘍邊緣開始， 與潰瘍邊緣的炎症、糜爛、再生和異型增生有關；④殘胃炎：因各種原因進行胃切除的患者， 尤其是行畢Ⅱ術式的患者，
2、癌前病變
胃癌的癌前病變包括2種：①腸型化生：腸型化生包括兩種類型， 即小腸型和大腸型， 後者又稱不完全腸化， 其腸化細胞不含亮氨酸氨基肽酶和鹼性磷酸酶， 導致致癌物在細胞內積聚， 最終發生異型增生而癌變；②異型增生：胃黏膜腺管結構及上皮細胞失去正常的狀態而出血異型改變， 組織學上介於良惡性之間， 應高度警惕。
