根據同內外統計,
大約有半數左右子宮內膜異位症的病人同時患有不育症。
隨著本病發病率的上升,
子宮內膜異位症已經成為引起不育的主要原因。
因此得了子宮內膜異位症,
還有沒有可能生育,
便成了多數患者急於瞭解的問題。
子宮內膜異位症為什麼會造成不育?到現在仍然是個謎。
一般婦女不育主要有兩方面的原因。
其中較多見的是輸卵管閉鎖,
阻塞了精子和卵子會合的通道;其次是由於內分泌失調而沒有排卵功能。
但這兩方面的原因都解釋不了子宮內膜異位症患者的不育。
因為這類患者一般月經規律,
有正常的排卵;且經過輸卵管的檢查,
可見大多數卵管是通暢的,
然而,
在手術或腹腔鏡檢查的時候,
往往可以可見輸卵管周因包括傘端部分的粘連,
因此人們趨向於把
內膜異位症的不育,
解釋為粘連所引起的輸卵管功能失常,
而這些細微的功能改變可能影響到卵子的收集和運行,
從而妨礙了受孕。
此外,
可能還有一些內分泌或免疫的因素。
為此對於年輕渴望生育的患者,
當前治療的目標,
不僅在於消除散佈在盆腔裡的子宮內膜異位病變,
同時還應盡可能恢復生育功能。
應用激素類的藥物和手術治療內膜異位症,
均可能改進患者的受孕能力。
一般認為,
經過假孕療法,
大約有30%病例經治療後受孕。
而經過一次前面提到的所謂保守性手術,
術中盡可能切除內膜異位病變,
同時將子宮、輸卵管和卵巢周圍的粘連一一松解,
並仔細修復創面,
以減少再次粘連,
術後妊娠率可達百分之五十。
因此,
對於這些年輕病例,
如盆腔內有明顯的囊腫或結節,
多傾向於及時進行一次保守性的手術,
給患者提供一個較高的受孕機會。
雖然這種手術後的復發率都比較高,
但對於一位迫切要求生育的婦女說來,
還是值得嘗試的。
今年來中醫再治療子宮內膜異位症方面取得了喜人療效,
而且對生育有積極的影響,
對於還未生育的患者,
中藥治療不妨為上上策。