皮膚變黑
小黑脖怎麼也洗不乾淨?要當心了,不是髒,是糖尿病早期徵兆。 小糖友常會在頸部、腋窩、大腿根等皮膚皺褶處發現皮膚增厚、發黑,甚至在黑絨絨的皮膚上還有皮贅,這是假性黑棘皮病,即體內胰島素過多的一種表現。 假性黑棘皮病患兒是2型糖尿病的高危人群,必須高度重視。
飯量猛增
糖尿病患者有時會出現一些頻繁口渴的現象,有時還會夜間起床來喝水。 孩子飯量忽增要警惕。 過度攝入高熱量食物容易造成兒童內分泌代謝功能的紊亂。 兒童I型糖尿病很容易因酮症酸中毒導致昏迷,家長往往等到孩子嚴重昏迷時才查出患了糖尿病。
小便變頻
兒童突然在一段時期內小便比較頻繁,而且常年不尿床的孩子出現尿床的現象,這時候家長不要只是責怪孩子,應及時帶孩子去進行糖尿病的檢查。 在生長發育階段,兒童大多數都比較愛動,如果突然生活規律發生變化,很喜歡待在家裡,不太喜歡進行戶外活動,總是疲乏無力,這時候可能就是糖尿病的前兆了。
反復感染
糖尿病影響免疫功能,機體抵抗力降低,容易出現皮膚疥腫,呼吸、泌尿膽道系統的各種炎症。 如果發現孩子出現一些不易癒合的傷口,而且很容易出現感染;或者發現內褲不乾淨,有很多分泌物時;反復口腔感染、齲齒時應想到查查血糖。
二、兒童糖尿病的危害
1、神經病變。 兒童糖尿病的神經侵害重要是於四周神經與四周神經的脫髓鞘病變有關,這種脫髓鞘轉變與四周神經髓磷脂經非酶糖基化作用,引起免疫球蛋白的沉積及糖化終產物的形成年齡有關。 表現為肢體麻木,刺痛,燒灼感。 病程長者,可伴有胃腸功效混亂及排尿障礙等自主神經病變,中樞神經也可受累如腦萎縮等。
2、酮症酸中毒。 酮症酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性併發症。 其產生和發展與多種因素有關,如沾染、飲食失控、胰島素治療中斷等。 酮症酸中毒的產生,一方面與胰島素的盡對不足有關,另一方面與胰島素拮抗激素的相對或盡對增加有關。 如生長激素,有發動脂肪分解,導致大批生酮氨基酸的產生及高血糖素等。
3、骨關節病變。 骨關節病變的重要表現為骨礦物鹽減少,骨密度減低,掌骨x線皮質變薄,其原因不明。 高血糖時腎小管鈣和磷的重接收減少,可能是骨礦物質減少的原因之一。 另一表現是關節運動受限,雙手手掌不能合龍,但多無疼痛。 其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導致的微血管病變有關。
4、糖尿病眼病。 兒童糖尿病產生增殖性視網膜病變後5年致盲率為50%左右。 視網膜病變的特點性轉變是微血管病及新生血管形成。 眼底可見水腫,滲出,絮狀斑,微動脈病及出血,也可有黃褐病變。
5、糖尿病腎病。 兒童糖尿病病程長的兒童,病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結節性腎小球硬化。 測定尿白蛋白(30-300mg/24h,或20-200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。 隨著病情的發展,可以呈現臨床蛋白尿(大於0.5克/24小時)甚至是腎功效衰竭。
三、中醫如何治療小兒糖尿病
中醫兒科治療小兒糖尿病雖然不及西醫見效快,但是因其治療能預防糖尿病的併發症,減小副作用的發生。
中藥能預防及治療長期糖尿病所引起的慢性併發症;兩者相較,中西醫對於糖尿病各有優缺點,西醫的胰島素能精確地降低血糖,但是,長期使用卻不免會有引起肝臟損壞、血糖過低的疑慮,中醫兒科對於血糖的降低不如胰島素精確,但是,對於臨床症狀的減緩、小兒發育的兼顧以及預防慢性合併症(例如:視網膜病變、結節性腎小球硬化症以及神經病變)效果比較好。
糖尿病治療專家說,中醫治療糖尿病一定要講究辨因治療,所以首先要將小兒糖尿病分類。
1、嘴巴容易幹、喜歡喝水、尿量多、平時容易燥動不安、舌邊赤紅、脈象洪數,治法以清熱潤燥為主,用方以栝蔞根、生地黃、黃連、麥門冬為主,如果兼見發育遲緩、容易疲倦的現象,酌加人參、五味子、黃芪。
2、發育遲緩、身高明顯不足、常常自覺腰膝酸軟、小便泡沫多且混濁、尿量多且頻繁、晚上常常失眠,治法以滋陰固腎為主,治方則以山藥、茯苓、山茱萸、熟地、枸杞子為主,小便頻尿明顯者,酌加益智仁、桑螵蛸。
3、肚子容易餓、吃不飽、身體越來越瘦、大便常常偏硬、舌苔黃燥,治法以清胃潤燥為主,用方則以、石膏、知母、甘草、黃芩、葛根為主,如果這些症狀已經有一段時間,則酌加茯苓、白術、桔梗、陳皮、扁豆、砂仁。
4、如果罹患糖尿病已經有一段時間,出現血管硬化、腎臟病、視網膜病變、手足容易麻木、皮膚容易搔癢的慢性合併症時,則應以上述類型為主,再酌加一些活血化瘀的藥物,例如:桃仁、丹皮、三棱、澤蘭、赤芍等,來改善血液迴圈。
2、發育遲緩、身高明顯不足、常常自覺腰膝酸軟、小便泡沫多且混濁、尿量多且頻繁、晚上常常失眠,治法以滋陰固腎為主,治方則以山藥、茯苓、山茱萸、熟地、枸杞子為主,小便頻尿明顯者,酌加益智仁、桑螵蛸。
3、肚子容易餓、吃不飽、身體越來越瘦、大便常常偏硬、舌苔黃燥,治法以清胃潤燥為主,用方則以、石膏、知母、甘草、黃芩、葛根為主,如果這些症狀已經有一段時間,則酌加茯苓、白術、桔梗、陳皮、扁豆、砂仁。
4、如果罹患糖尿病已經有一段時間,出現血管硬化、腎臟病、視網膜病變、手足容易麻木、皮膚容易搔癢的慢性合併症時,則應以上述類型為主,再酌加一些活血化瘀的藥物,例如:桃仁、丹皮、三棱、澤蘭、赤芍等,來改善血液迴圈。
