血管瘤栓塞治療的臨床細節

血管瘤的栓塞治療必須經由一根細導絲在放射引導下進行， 因為只有這樣栓子才能選擇性地通過主要動脈的狹窄分支進入病變血管。 儘管血液分流處壓力低， 有吸引血流和栓子的趨勢， 但不能僅靠這種吸引力作用來引導栓子。 此外， 供養血管的數量、大小、形態均是需要考慮的因素。

操作順序

栓塞的具體操作是按照“由內向外”“先患側後對側”的順序進行的。 即首先栓塞中心的最小血管， 主要的供養血管栓塞後， 側支或對側供養血管往往立即顯示。 用過反復造影和栓塞才能達到由裡向外栓塞每一根供養血管的目的。

從理論上來說栓塞不能達到根治， 這不僅是技術上的困難， 而且在理論上靜止的動靜脈異常是不可能栓塞的。

常見併發症

栓塞併發症很少見， 可見到的有發熱， 一般持續24~48小時。 局部疼痛， 一般持續1~3天。 此外還有皮膚壞死等。 但這些均是不嚴重的情況。 最嚴重的併發症是栓子返流至其他部位， 可引起心、腦等重要器官的缺血。 雖然此併發症發生概率極低， 但由於栓塞治療費用較大， 操作複雜， 有一定危險性且容易失敗， 因此應避免不必要的栓塞。