血管瘤手術中最大的危險來自大量出血且難以預料， 手術中應做好應對準備。
分部應對
四肢在止血帶下操作， 視野清晰， 不易誤傷重要組織結構。 血管可在可疑出血處電灼或結紮。
面部、會陰、骨盆及臀部無法上止血帶， 出血量大且不易控制。 為了術中控制出血可採用低壓、低溫麻醉， 尤其是頭面部的病變。 術時首先處理病變周圍的動脈、靜脈或暫時阻斷。 但有時盡阻斷了血管瘤的靜脈回流， 病變充盈就更加明顯。
軀幹部位也較難控制出血， 可先在病變邊緣用粗絲線間斷深縫至肌層， 或在瘤體邊緣較正常皮膚處作切口，
動脈分離結紮
有些部位手術時應先分離、結紮主要供區的動脈， 如頸外、髂內動脈， 骨盆血管瘤可先分離並暫時阻斷腹主動脈。
切口縫合
血管瘤切除後創面活動性出血應電灼或縫紮止血，
非活動性出血有時無法阻止，
常用加壓包紮止血，
但不宜過緊。
過緊不僅引起病人疼痛不適、煩躁不安更可造成皮膚的壞死。
有條件時可由深向淺逐步縫合，
以消滅死腔。
