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看皮膚變化就能識肝病

皮膚變化識肝病

黃疸

多見於急性黃疸型肝炎和重症肝炎患者。 此類患者由於肝細胞嚴重受損, 使肝臟攝取、結合和排泄膽紅素的能力減低, 便會導致大量膽紅素滯留於血液中。 當患者血液中的膽紅素濃度超過2毫克/分升時, 在其身上即可出現肉眼可見的黃疸。 此外, 有些肝病患者由於肝臟發生病變、肝細胞腫脹、匯管區炎性細胞出現浸潤和水腫, 使患者體內的膽汁排泄受阻, 加之膽管上皮通透性增加、形成了血栓, 便會產生黃疸。 早期或輕微的肝病患者可見其鞏膜及軟齶部位的黏膜發黃,

較明顯的肝病患者可見皮膚發黃, 並伴有瘙癢。

蜘蛛痣

多見於慢性肝炎和肝硬化患者。 它是指患者皮膚小動脈末端分支處擴張所形成的狀如蜘蛛的血管痣。 其出現的部位多在患者上腔靜脈分佈的區域內, 如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。 蜘蛛痣呈鮮紅色, 其直徑可由針頭帽大到數釐米以上。 所有的蜘蛛痣上都有一個中心點, 在中心點的周圍可見輻射狀的細小血管擴張、扭曲。 當用指尖或火柴杆壓迫蜘蛛痣的中心點(中央小動脈幹部)時, 其輻射狀的細小血管即褪色, 去除壓迫後又會恢復原狀。

肝掌

多見於慢性肝炎和肝硬化患者。 此類患者的手掌兩側邊緣(大、小魚際處)及手指末端呈斑狀發紅樣改變, 但加壓後即可褪色。

它是慢性肝病的又一重要體征。 當肝病患者的肝功能受到損害時, 其體內的雌激素就不能被肝臟滅活而積蓄體內。 由於雌激素有擴張小動脈的作用, 所以患者的手掌和胸前小血管便會因擴張而出現肝掌和蜘蛛痣。

肝病面容

多見於慢性肝炎和肝硬化患者。 此類患者由於腎上腺皮質機能受累, 多表現為皮膚乾枯、面色灰暗黝黑, 部分患者的面部及其它暴露部位的皮膚也可出現色素沉著, 尤其是眼眶周圍的色素沉著更為明顯。

腹壁靜脈怒張

多見於肝硬化患者。 它是肝硬化門靜脈高壓的一個重要體征。 由於門靜脈無瓣膜, 一旦患者肝臟內的血液回流受阻, 門靜脈的各交通支將會顯著擴張, 從而會使患者出現腹部膨隆、腹壁皮膚緊繃且發亮,

臍周圍靜脈突起或曲張, 並向四周放射, 其形狀如海蛇頭或水母頭。

慢性肝病患者可出現下列體征:

1.因長期營養狀況較差, 可出現皮疹、皮膚乾燥、舌炎、口角炎等體征;

2.由於肝合成凝血因數減少或脾功能亢進而引起血小板減少, 加之毛細血管脆性增加等原因, 易出現齒齦出血、皮下出血及皮膚紫斑等體征;

3.由於體內的醛固酮和抗利尿激素增多而易引起尿量減少或鈉水瀦留, 也會出現浮腫等體征。 患者可根據上述的多種肝病信號, 及時到醫院做相應的檢查, 以便早發現、早治療。

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