甲肝的鑒別診斷與急性乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎的鑒別, 診斷主要依據流行病學資料、臨床特點、實驗室檢查和特異血清學診斷綜合分析判斷,要注意發病季切、年齡及當地甲型肝炎流行情況, 病前有無與甲型肝炎中層得密切接觸史及個人、集體飲食衛生狀況, 那麼下面講講甲肝用什麼藥治療最好。
一、西醫
甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病, 除了少數特別嚴重的暴發型病例外, 其他所有病例預後良好。
適當補充新鮮血、新鮮血漿、凝血酶原複合物等;
促進肝細胞修復與再生:可用促肝細胞生長素、胰高血糖素-胰島素療法;
肝性腦病的治療:減少腸道產氨及其吸收, 可口服乳果糖。 調整支/芳比例, 可用支鏈氨基酸等;
腦水腫的治療:及時、足量、使用百分之二十甘露醇, 每次1~2g/kg, 及葡萄糖注射液80ml, 靜脈推注, 次/6h, 交替使用;
預防及控制繼發感染:如有感染應及時選用強有力無肝腎毒性的抗生素, 並須警惕二重感染;
糾正水、電解質紊亂;
預防腎功不全:血容量不足時, 應注意補充。
二、中醫
見於本病由疫毒侵襲引起, 故屬中醫“肝瘟”、“急黃”範疇
其證多屬濕熱瘀結肝膽, 治當以清熱利濕、涼血化瘀、敗瘟退黃為法。 筆者慣用急黃東加減。 舌紅、苔黃膩、身熱汗出、大便幹結者, 加生 大黃10g後下;舌淡胖、苔白膩、畏寒便溏者, 去龍膽草,