神經衰弱是以精神和軀體功能衰弱症狀為主, 精神易興奮, 腦力易疲勞, 常伴情緒緊張、煩惱以及緊張性頭痛和睡眠障礙等心理生理症狀為特徵的一類神經症性障礙。 這些症狀不是繼發於軀體疾病和腦器質性病變, 也不是其他任何精神障礙的一部分。 但患者病前可存在持久的情緒緊張和精神壓力。 由於神經衰弱的症狀缺乏特異性, 幾乎都可見於其他神經症, 如焦慮症、抑鬱性神經症、疑病症、軀體化障礙等。
主要臨床表現大致可歸納為以下幾類。
1.衰弱症狀 這是本病常有的基本症狀。 患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦, 或腦力遲鈍, 肢體無力, 困倦思睡;特別是工作稍久, 即感注意力不能集中, 思考困難, 工作效率顯著減退, 即使充分休息也不足以恢復其疲勞感。 很多患者訴述做事丟三落四, 說話常常說錯, 記不起剛經歷過的事。
2.興奮症狀 患者在閱讀書報或收看電視等活動時精神容易興奮, 不由自主地回憶和聯想增多;患者對指向性思維感到吃力, 而缺乏指向的思維卻很活躍, 控制不住;這種現象在入睡前尤其明顯, 使患者深感苦惱。 有的患者還對聲光敏感。
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3.情緒症狀 主要表現為容易煩惱和容易激惹。 煩惱的內容往往涉及現實生活中的各種矛盾, 感到困難重重, 無法解決。 另一方面則自製力減弱, 遇事容易激動;或煩躁易怒, 對家裡的人發脾氣, 事後又感到後悔;或易於傷感、落淚。 約1/4的患者有焦慮情緒,
4.緊張性疼痛 常由緊張情緒引起, 以緊張性頭痛最常見。 患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感, 或頸項僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障礙 最常見的是入睡困難、輾轉難眠, 以致心情煩躁, 更難入睡。 其次是訴述多夢、易驚醒, 或感到睡眠很淺, 似乎整夜都未曾入睡。 還有一些患者感到睡醒後疲乏不解, 仍然困倦;或感到白天思睡, 上床睡覺又覺腦子興奮, 難以成眠, 表現為睡眠節律的紊亂。 有的患者雖已酣然入睡, 鼾聲大作, 但醒後堅決否認已經睡了, 缺乏真實的睡眠感。
6.其他心理生理障礙 較常見的如:頭昏、眼花、耳鳴、心悸、心慌、氣短、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早洩或月經紊亂等。 這類症狀雖缺乏特異性, 也常見於焦慮障礙、抑鬱症或軀體化障礙, 但可成為本病患者求治的主訴, 使神經衰弱的基本症狀掩蓋起來。
中藥
1.何首烏。 何首烏性微溫, 味苦、甘、澀, 歸肝、心、腎經, 具有補肝腎、益精血、養血滋陰安神之功效。 因此, 中醫常用何首烏來治療神經衰弱證屬肝腎陰虛型、心脾兩虛型、心膽氣虛型的患者。 何首烏用於治療神經衰弱時, 一般每次10克~30克, 水煎服, 大便溏泄及有濕痰者慎用。
2.天麻。天麻性平,味甘,具有平肝止痙、祛風通絡之功效。臨床上,中醫運用天麻治療神經衰弱證屬肝腎陰虛型、肝鬱化火型神經衰弱患者,尤其對於神經衰弱引起的頭暈頭痛、心煩急躁等症狀具有較好療效。天麻用於治療神經衰弱時,一般每次3克~10克,水煎服;或每次1克~1.5克,研末吞服。
3.茯苓。茯苓性平,味甘、淡,具有利水健脾、寧心安神之功效。鑒於茯苓能夠健脾安神,中醫常用于治療神經衰弱證屬心脾兩虛型、肝脾陽虛型神經衰弱患者。茯苓用於治療神經衰弱時,一般每次10克~15克,水煎服,虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。
4.遠志。遠志性微溫,味苦、辛,具有祛痰開竅、寧心安神之功效。遠志是治療神經衰弱的天然良藥,因此,中醫常用于治療心腎不交型、痰熱內擾型神經衰弱。遠志用於治療神經衰弱時,一般每次5克~10克,水煎服,胃炎及胃潰瘍患者慎用。
5.合歡皮。合歡皮性平,味甘,具有活血消腫、解鬱安神之功效。中醫常合歡皮來治療神經衰弱氣滯血瘀型、肝氣鬱結型神經衰弱,一般為10克~30克,水煎服。
6.夜交藤。夜交藤性平,味甘,具有祛風通絡、養心安神之功效。夜交藤作為臨床上常用的安神藥,乃是治療神經衰弱的天然良藥,尤其對於神經衰弱證屬心脾兩虛型、心腎不交型療效頗佳。夜交藤用於治療神經衰弱時,一般每次15克~30克,水煎服,燥狂屬實火者慎服。
神經衰弱食療方:
芹菜棗仁湯:鮮芹菜90克,酸棗仁8克,加適量水共煮為湯,棄去芹菜和酸棗仁渣飲湯。此為一日量,分中午飯後和晚上臨睡前兩次分服。這款藥膳有平肝清熱,養心安神的功效,適用於虛煩不眠、神經衰弱引起的失眠健忘、血壓高時頭暈目眩等病證。
小麥黑豆夜交藤湯:小麥45克,黑豆30克,夜交藤10克,同放鍋中,加水適量煎煮成湯,棄去小麥黑豆夜交藤藥渣飲湯。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有滋養心腎,安神的功效,適用於心腎不交之失眠、心煩等證。
百合棗龜湯:龜肉50克,百合15克,紅棗10枚,調料適量。龜肉切塊,大棗去核,與百合共煮,加調味品,煮至龜肉熟爛即可,飲湯食肉。此為一日量,分兩次食用。這款藥膳有滋陰養血,補心益腎的功效,適用于心腎陰虛所致失眠、心煩、心悸等證。
鮮花生葉湯:鮮花生葉15克,赤小豆30克,蜂蜜兩湯匙。將花生葉、赤小豆洗淨,放入鍋內,加水適量煎煮為湯,拋棄花生葉,調入蜂蜜,飲湯食豆。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有養血安神的功效,適用於神經衰弱、失眠多夢等。
蔥棗湯:大棗20枚,帶須蔥白兩根。將大棗洗淨用水泡發,帶須蔥白洗淨,切成寸段備用。將紅棗放入鍋中,加水適量,先用武火燒開,再改用文火燉約20分鐘,加入帶須蔥白後繼續燉10分鐘即成,食棗飲湯。此為一日量,分兩次服食。這款藥膳有養血安神的功效,適用於神經衰弱、失眠多夢、記憶力減退等證。
龍眼姜棗湯:龍眼肉10克,生薑5片,大棗15枚。選用肉厚、片大、質細軟、油潤、色棕黃、半透明、味道濃甜的龍眼肉,鮮生薑洗淨刮去外皮,切片,大棗洗淨備用。把龍眼肉、生薑片、大棗一同放入鍋中,加水兩碗,煎煮成一小碗即可。棄去藥渣飲湯,此為一日量,分兩次飲用。這款藥膳有補血益氣,養血安神的功效,適用於中老年人心血不足、失眠、健忘、神經衰弱、貧血等證。
蓮子桂圓湯:蓮子(去芯)、茯苓、芡實各8克,龍眼肉10克,文火燉煮50分鐘,棄去藥渣,至煮成黏稠狀,再攪入紅塘,冷卻後飲湯,此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有補心健脾、養血安神的功效,適用於心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、貧血、神經衰弱等。
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2.天麻。天麻性平,味甘,具有平肝止痙、祛風通絡之功效。臨床上,中醫運用天麻治療神經衰弱證屬肝腎陰虛型、肝鬱化火型神經衰弱患者,尤其對於神經衰弱引起的頭暈頭痛、心煩急躁等症狀具有較好療效。天麻用於治療神經衰弱時,一般每次3克~10克,水煎服;或每次1克~1.5克,研末吞服。
3.茯苓。茯苓性平,味甘、淡,具有利水健脾、寧心安神之功效。鑒於茯苓能夠健脾安神,中醫常用于治療神經衰弱證屬心脾兩虛型、肝脾陽虛型神經衰弱患者。茯苓用於治療神經衰弱時,一般每次10克~15克,水煎服,虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。
4.遠志。遠志性微溫,味苦、辛,具有祛痰開竅、寧心安神之功效。遠志是治療神經衰弱的天然良藥,因此,中醫常用于治療心腎不交型、痰熱內擾型神經衰弱。遠志用於治療神經衰弱時,一般每次5克~10克,水煎服,胃炎及胃潰瘍患者慎用。
5.合歡皮。合歡皮性平,味甘,具有活血消腫、解鬱安神之功效。中醫常合歡皮來治療神經衰弱氣滯血瘀型、肝氣鬱結型神經衰弱,一般為10克~30克,水煎服。
6.夜交藤。夜交藤性平,味甘,具有祛風通絡、養心安神之功效。夜交藤作為臨床上常用的安神藥,乃是治療神經衰弱的天然良藥,尤其對於神經衰弱證屬心脾兩虛型、心腎不交型療效頗佳。夜交藤用於治療神經衰弱時,一般每次15克~30克,水煎服,燥狂屬實火者慎服。
神經衰弱食療方:
芹菜棗仁湯:鮮芹菜90克,酸棗仁8克,加適量水共煮為湯,棄去芹菜和酸棗仁渣飲湯。此為一日量,分中午飯後和晚上臨睡前兩次分服。這款藥膳有平肝清熱,養心安神的功效,適用於虛煩不眠、神經衰弱引起的失眠健忘、血壓高時頭暈目眩等病證。
小麥黑豆夜交藤湯:小麥45克,黑豆30克,夜交藤10克,同放鍋中,加水適量煎煮成湯,棄去小麥黑豆夜交藤藥渣飲湯。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有滋養心腎,安神的功效,適用於心腎不交之失眠、心煩等證。
百合棗龜湯:龜肉50克,百合15克,紅棗10枚,調料適量。龜肉切塊,大棗去核,與百合共煮,加調味品,煮至龜肉熟爛即可,飲湯食肉。此為一日量,分兩次食用。這款藥膳有滋陰養血,補心益腎的功效,適用于心腎陰虛所致失眠、心煩、心悸等證。
鮮花生葉湯:鮮花生葉15克,赤小豆30克,蜂蜜兩湯匙。將花生葉、赤小豆洗淨,放入鍋內,加水適量煎煮為湯,拋棄花生葉,調入蜂蜜,飲湯食豆。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有養血安神的功效,適用於神經衰弱、失眠多夢等。
蔥棗湯:大棗20枚,帶須蔥白兩根。將大棗洗淨用水泡發,帶須蔥白洗淨,切成寸段備用。將紅棗放入鍋中,加水適量,先用武火燒開,再改用文火燉約20分鐘,加入帶須蔥白後繼續燉10分鐘即成,食棗飲湯。此為一日量,分兩次服食。這款藥膳有養血安神的功效,適用於神經衰弱、失眠多夢、記憶力減退等證。
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