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過敏性紫癜的治療方案及原則

患有過敏性紫癜可選用一般治療、糖皮質激素和免疫抑制劑治療、抗凝治療, 下面介紹這三種治療方案及其原則。

一般治療

臥床休息, 積極尋找和去除致病因素, 如控制感染, 補充維生素。 有蕁麻疹或血管神經性水腫時, 應用抗組胺藥物和鈣劑。 腹痛時應用解痙劑, 消化道出血時應禁食, 可靜脈滴注西咪替丁每日20~40mg/kg, 必要時輸血。

糖皮質激素和免疫抑制劑

急性期對腹痛和關節痛可予緩解, 但不能預防腎臟損害的發生, 亦不能影響預後。 潑尼松每日1~2mg/kg, 分次口服, 或用地塞米松、甲基潑尼松龍每日(5~10mg/kg)靜脈滴注,

症狀緩解後即可停用。 重症過敏性紫癜腎炎可加用免疫抑制劑如環磷醯胺、硫唑嘌呤或雷公藤多苷片。

抗凝治療

1.阻止血小板聚集和血栓形成的藥物:阿司匹林每日3~5 mg/kg, 或每日25~50 mg, 每天一次服用;雙嘧達莫每日3~5 mg/kg, 分次服用。

2.肝素:每次0.5~1 mg/kg, 首日3次, 次日2次, 以後每日1次, 持續7天。

3.尿激酶:每日1000~3000 u/kg靜脈滴注。

4.其他 鈣通道拮抗劑如硝苯地平每日0.5~1.0 mg/kg, 分次服用, 非甾體抗炎藥如吲哚美辛每日2~3 mg/kg, 分次服用, 均有利於血管炎的恢復。 中成藥如貞芪扶正沖劑、複方 丹參片、銀杏葉片, 口服3~6個月, 可補腎益氣和活血化淤。

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