研究資料表明, 糖尿病患者中腫瘤發病率可高達28.35%, 遠遠高於普通人群各年齡段最高的1.16%發病率。 為什麼糖尿病患者的惡性腫瘤發病率如此之高, 是巧合還是有必然的聯繫呢?目前, 糖尿病導致惡性腫瘤發病率增加的確切發病機制尚不清楚, 眾說不一, 比較認同的觀點是與高血糖本身以及胰島素抵抗有關。
高血糖:葡萄糖是腫瘤細胞的惟一能量來源, 長期的高血糖狀態可作為營養基而促進腫瘤細胞的生長。 先有糖尿病, 後發現惡性腫瘤, 可能與長期高血糖對正常器官的慢性刺激有關。 此外,
胰島素抵抗:目前已證實, 胰島素抵抗在2型糖尿病的發生和發展中扮演舉足輕重的角色。 胰島素抵抗是指胰島素在促進葡萄糖攝取和利用方面的效能下降, 導致代償性高胰島素血症。 胰島素是人和動物體內一種主要的合成代謝激素, 與惡性腫瘤關係極為密切。 胰島素影響細胞代謝和生長, 並調節碳水化合物、氨基酸和脂肪的代謝。 過量的胰島素可以通過多種途徑促進腸道細胞增殖, 最終誘發腫瘤。
其他因素:除了高血糖和胰島素抵抗兩個因素之外, 惡性腫瘤與糖尿病誘發因素還有諸多相關性,
1、遺傳因素。 惡性腫瘤與糖尿病發病均有一定遺傳基礎, 與基因缺失或基因突變有關, 發病都以中老年人為多。
2、免疫功能紊亂。 惡性腫瘤與糖尿病在細胞、體液免疫改變方面有共同點。 惡性腫瘤的發生和預後與細胞及體液免疫紊亂直接相關。 長期高血糖可致細胞免疫調節功能紊亂, T淋巴細胞比例失調。
3、微量元素的缺失。 糖尿病患者體內鋅、鎂、錳、鐵、鈣等代謝異常, 致多種微量元素缺失, 而鋅、錳等微量元素的缺失與惡性腫瘤密切相關。
4、與血管內皮生長因數有關。 糖尿病視網膜病變研究顯示, 糖尿病患者血管內皮生長因數明顯高於非糖尿病患者。
5、內皮素的作用。 糖尿病血管併發症與內皮素有關。 在腫瘤發生機制中, 內皮素參與誘導細胞增生, 對組織異常增生而導致腫瘤形成有一定作用。
6、肥胖。 肥胖分別為子宮內膜癌、糖尿病的好發因素。
7、長期高糖血症可致自主神經病變, 胃腸蠕動減慢, 胃腸道腫瘤發病率升高。 胰島素缺乏使肝細胞長期受到游離脂肪酸的毒性作用, 導致肝細胞壞死和纖維化, 可能是糖尿病患者發生肝癌的機制之一。
特別注意:糖尿病患者容易漏診癌症
臨床中, 由於糖尿病是慢性消耗性疾病, 併發症較多, 包括糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病性心臟病、糖尿病性神經病變。
糖尿病與惡性腫瘤之間存在的種種聯繫, 使我們不得不提高警惕, 一方面儘早發現糖尿病, 正確有效地治療糖尿病,