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腎小球腎炎的症狀有哪些

核心提示: 腎小球腎炎的典型症狀:面部水腫、 少尿、 無尿、 血尿、 血尿伴蛋白尿、 間歇性血尿、 下肢水腫、 高血壓。

前驅症狀

大多數病人在發病前一個月有先驅感染史, 起病多突然, 但也可隱性緩慢起病。

起病

多以少尿開始, 或逐漸少尿, 甚至無尿。 可同時伴有肉眼血尿, 持續時間不等, 但鏡下血尿持續存在, 尿常規變化與急性腎小球腎炎基本相同。

水腫

約半數病人在開始少尿時出現水腫, 以面部及下肢為重。 水腫一旦出現難以消退。

高血壓

起病時部分病人伴有高血壓, 也有在起病以後過程中出現高血壓,

一旦血壓增高, 呈持續性, 不易自行下降。

腎功能損害

呈持續性加重是本病的特點。 腎小球濾過率明顯降低和腎小管功能障礙同時存在。

腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大, 病變主要累及腎小球。 病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎。 光鏡下通常為彌漫性腎小球病變, 以內皮細胞及系膜細胞增生為主要表現, 急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。 病變嚴重時, 增生和浸潤的細胞可壓迫毛細血管袢使毛細血管腔變窄、甚至閉塞, 並損害腎小球濾過膜, 可出現血尿、蛋白尿及管型尿等;並使腎小球濾過率下降, 因而對水和各種溶質的排泄減少, 發生水鈉瀦留, 繼而引起細胞外液容量增加,

因此臨床上有水腫、尿少、全身迴圈充血狀態如呼吸困難、肝大、靜脈壓增高等。 腎小管病變多不明顯, 但腎間質可有水腫及灶狀炎性細胞浸潤。

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