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不同類型重症肌無力危象急救措施不同

重症肌無力危象發作時除了臥床休息, 保持鎮靜和安靜, 及時清除鼻腔及口腔內分泌物, 保持呼吸道通暢。 對於不同性質的重症肌無力危象, 採取的急救措施也不同。

1、肌注新斯的明:搶救肌無力危象患者可即刻肌注新斯的明1毫克, 必要時可重複, 症狀改善後可改用口服。

2、停用膽鹼能藥物:膽鹼能性危象患者應停用一切抗膽鹼脂酶藥物, 同時肌注或靜脈注射阿托品0.5~2毫克, 每日15~30分鐘重複一次。

3、停用抗膽鹼脂酶藥物:反拗性危象患者應停用抗膽鹼脂酶藥物, 恢復運動終板乙醯膽鹼受體功能, 症狀控制至少72小時後才可小劑量開始使用抗膽鹼脂酶藥物。

症狀控制後, 應及時將患者送往醫院搶救, 目前臨床中最為重要的搶救方式是氣管插管, 接呼吸機或人工氣囊通氣。

特別提示:如難以確定危象性質, 可暫停抗膽鹼脂酶藥物, 試用強的松口服, 但應禁止使用可影響神經-肌肉接頭傳遞功能藥物, 如麻醉劑、鎮靜止痛劑、肌肉鬆弛劑、抗心律失常藥及某些抗生素等。

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