重症肌無力患者應用硫唑嘌呤注意事項

硫唑嘌呤是治療重症肌無力的A級推薦藥物， 可用於長期維持治療。 用藥前， 患者應掌握硫唑嘌呤的適宜人群、藥物劑量、副作用、禁忌及效果。

1、適宜人群：硫唑嘌呤適用于激素應用無效、有激素反指征或需減少激素用量的重症肌無力患者， 部分全身型重症肌無力患者起始階段可聯合應用激素和硫唑嘌呤。

2、藥物劑量：硫唑嘌呤治療重症肌無力的初始劑量為50mg， 每天2次， 部分病人劑量可增加至每天2-3mg/kg。 服藥起需每週應檢查血常規， 若血白細胞

3、藥物副作用：初始治療數周內部分患者會出現發熱、噁心、嘔吐、腹痛等，

4、藥物禁忌：硫唑嘌呤對胎兒有不良影響， 也可分泌入乳汁， 妊娠期患者及產婦患者禁止使用。

5、藥物效果：研究統計， 70-90%的重症肌無力患者服用硫唑嘌呤後症狀可獲改善， 但起效相當緩慢， 長達3-12月。 與強的松聯用還可減少復發次數減少， 減小強的松用量。

tips：A級推薦是指良好的科學證據提示該醫療行為帶來的獲益實質性地壓倒其潛在的風險。