強迫症與精神分裂症的複雜關係

強迫症是以強迫症狀為主要臨床相的一類神經症， 患者一旦出現孤立於強迫之外的精神病症狀， 就會被診斷為伴強迫特徵的精神分裂症。 如果強迫症患者僅出現假性幻覺， 就不能診斷為精神分裂症， 因為假性幻覺僅是強迫表像過度鮮明化的結果， 真性幻覺才是診斷的指征。

1956年Sullivan醫生提出強迫症與精神分裂症可相互轉化的說法， 即二者之中的一種轉換為另一種， 過一段時間再轉換回來。 由強迫症逐漸發展為精神分裂症比較容易讓人接受， 如先有強迫， 後逐漸出現幻覺、妄想、情志淡漠、意志缺乏，

事實上， 二者之間確實可以相互轉化， 臨床上不乏這樣的患者， 患病之初表現為強迫思維和關係妄想， 隨病情發展， 逐漸演變為精神分裂症， 經過2～3年的治療， 強迫症狀成了唯一頑固的主訴， 關係妄想始終不再現， 此時只需集中治療強迫症即可， 如果還按照精神分裂症的診斷， 給予長期維持小劑量抗精神病藥治療， 就顯得有點多餘了。