自擬退黃湯治療肝炎

小案例：小陳今年27歲， 因身目俱黃、溲黃1個月就診；症見：腹脹納差， 噁心欲吐， 口渴， 大便秘結， 質紅、苔黃膩、脈弦數， 肝功各項均異常。 診斷：中醫黃疸（熱重於濕）。 西醫診斷急性黃疸性肝炎， 治法以益氣健脾、清熱化濕、解毒退黃為法。

方用自擬退黃東加味， 方藥：黃芪、白術、黨參、茵陳、板藍根、地耳草、澤瀉、茯苓、柴胡、竹茹、甘草、虎杖、生大黃、貫眾， 水煎服。 服藥10劑後， 皮膚黃染已退， 僅見鞏膜輕度黃染， 溲黃， 飲食大便可。 仍續用上方， 生大黃量減為6g。 服該方治療約月余後諸症消失， 查肝功能正常， 給保和九、補中益氣丸口服以善後。

案例分析：方中以黨參、貴苠、白術、茯苓健牌益氣， 使患者脾胃的功能恢復， 水濕得以運化。 清者升， 濁者降。 柴胡、白芍、疏肝解鬱。 茵陳、板藍根、地耳草， 清熱利濕解毒以退黃， 澤瀉、茯苓淡滲利濕使邪從小便而出， 大黃通腑泄熱使病邪從大便中出， 竹茹降逆止嘔， 甘草調合諸藥， 諸藥合用， 補中右瀉， 瀉不傷正， 共達健脾益氣、清熱化濕排毒之功。