患有各種慢性肺病的患者由於長期缺氧導致肺血管收縮、肺血管內皮功能失衡、肺血管結構破壞（管壁增厚）、血管內微小血栓形成， 以及患者的遺傳基因等這些因素最終會都引發肺動脈高壓。 故慢性阻塞性肺病合併肺動脈高壓臨床症狀主要表現為：
肺、心功能代償期
肺、心功能代償期是慢性阻塞性肺炎的主要表現。 約85%～90%的患者常會出現長時期的的咳嗽、咳痰史， 且每逢寒冷季節， 患者更容易出、現急性發作、咳嗽加劇， 痰量增多並出現黃痰等現象；一般在緩解期咳嗽可減輕， 痰量也會減少。 另外，
肺、心功能失代償期
由於在治療中， 肺部基礎疾病控制不好， 會進一步加重患者呼吸功能和血流動力學的改變。 主要表現為， 持續性肺動脈高壓和呼吸、迴圈功能衰竭。 在臨床上以呼吸衰竭和心力衰竭為主；或呼吸衰竭和心力衰竭並存。
其中， 呼吸衰竭最初僅表現為缺氧， 進而會出現二氧化碳瀦留等症狀， 但二者症狀有時相互交叉， 最後兩者常會合併出現；而當發生急性呼吸道感染時， 缺氧和二氧化碳瀦留會進一步加重， 肺動脈壓力會明顯升高， 右心室負荷加重， 再加上心肌缺氧和代謝障礙等因素， 可導致心力衰竭。
