肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤, 絕大多數肺癌起源於支氣管粘膜上皮, 故亦稱支氣管肺癌。 近50多年來, 世界各國特別是工業發達國家, 肺癌的發病率和病死率均迅速上升, 死於癌病的男性病人中肺癌已居首位。
肺癌的診斷八大要點:
1.反復痰中查癌細胞, 可獲陽性結果, 有確診價值。
2.肺穿刺定位準確者, 穿刺物塗片檢查一般可獲得陽性結果, 有確診價值。
3.胸部透視及攝片, 可見多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。 胸部斷層X線片、CT及MRI檢查, 可瞭解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關係。 必要時可進行支氣管碘油造影。
4.早期症狀不明顯, 隨著病程進展, 可出現咳嗽、血痰、胸痛、發熱、氣促等症狀。
5.支氣管鏡檢查, 可直接觀察病變情況, 同時可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物塗片查癌細胞。
6.晚期病人出現神疲乏力, 進行性消瘦和腫瘤壓迫周圍組織而產生的相應症狀, 如喉返神經受壓出現聲音嘶啞等。
7.淺表淋巴結穿刺或活檢:當肺部病變尚待證實的肺癌或伴有上縱隔增寬時, 可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結、皮下可疑腫塊, 及其他部位可疑癌性淋巴結穿刺抽吸細胞檢查或摘取活檢, 以取得病理組織學的確診。
8.臨床上需鑒別一些容易和肺癌相混淆的病證。 肺結核病有咳嗽、痰血、胸痛、潮熱等症狀, 經痰結核菌檢查陽性,