遇下述情況為高度可疑之早期惡性病變：
1、經久不愈或時好時犯或有少量出血的皮膚潰瘍。
2、久不消退的紅色皮膚疤， 其上顯示輕度糜爛時當警惕原位癌之可能。
3、凡日光性角化病出現有流血、潰爛或不對稱性結節突起等狀。
4、往日射線照過的皮膚或舊瘡疤， 或竇道處出現潰破或結節突起時。
活檢在較小的病變多行切除活檢， 診斷兼治療一箭雙雕， 畢其功於一役。 病變稍大特別是需切除包括病變緣外2～3毫米正常皮膚方能達治療要求時缺損太大， 造成外觀缺陷， 則做鉗取或切取活檢， 記住要包括病變近緣部分。
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