黃褐斑
本病又名肝斑， 為顏面部出現局限性淡褐色或褐色皮膚色素改變。 其病因尚未完全明瞭， 一般認為與內分泌有關。
［臨床表現］
1， 對稱發生于顏面， 尤以兩頰、額部、鼻、唇及頦等處多見。
2．損害為黃褐色或深褐色斑片， 邊緣—般明顯， 形狀不規則。
3．多見於女性。 日光照射可促發本病或使其加重。
4， 慢性經過， 無自覺症狀。
［診斷］
1．主要根據皮損的黃褐色變化， 好發部位及無自覺症狀等， 結合病史以區別其他面部病變。
2．排除婦科疾病、肝病、甲狀腺及內分泌方面的疾病。
［治療］
1， 西醫藥治療
（1）內服藥治療：
①病因明確者儘量除去病因，
②剛R或靜脈注射維生素C， 每日1-3g， 口服維生素E， 每日300mg。
（2）外用藥治療：脫色劑， 如3％氫醌霜、15％—20％壬二酸霜、3％雙氧水、5％白降汞軟膏等。 外用皮質類固醇激素
製劑亦有一定效果。 還可外用含有O．1％維甲酸、5％氫醌和0．1％地塞米松的霜劑。
2， 中醫藥治療
（1）內治法
①肝鬱氣滯：面部褐斑彌漫分佈， 兼有情志抑鬱， 胸脅脹滿或少寢多夢， 面部烘熱， 月經不調， 舌有淤點、苔薄， 脈弦細。
治法：疏肝理氣活血。
方藥：紫胡10克、赤白芍各15克、當歸10克、茯苓IO克、蒼術10克、薄荷6克、陳皮10克、香附10克、丹參30克、丹皮10、甘草6克。
②肝腎陰虛：色斑褐黑， 邊界明顯， 面色晦暗無華， 兼頭暈目眩， 腰膝酸軟， 舌紅少苔， 脈細或數。
治法：滋補肝腎。
方藥：生熟地各15克、山萸肉10克、女貞子15克、旱蓮草15克、天花粉］O克、當歸10克、丹參30克、茯苓10克、丹皮10克、炙甘草6克。
（2）外治法
①五白膏（含白芷、白附于、白及各6克， 白蘞、白丁香各4．5克， 密陀僧3克， 共研末， 加蛋白或白蜜調膏備用）外塗。
②柿葉去斑霜（柿葉研成細粉末， 加入溶化的凡士林中攪拌， 以成膏為度）外塗。
（3）針灸治療
①體針取穴：肺俞、肝俞、脾俞、膽俞、腎俞、三焦俞、血海、太溪、太沖等穴。 背穴針後加火罐。
②耳針取穴：面頰區、內分泌、腎上腺、肝、肺、腎等埋豆， 3—5日更換。
［預防與調養］
1．多食富含維生素c、E的食品， 避免陽光久曬。
2．婦女口服避孕藥者， 應停止服用。
