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白血病中醫治療特點

白血病在臨床上的治療方法是比較廣泛的, 通常西醫治療主要是通過化療治療, 目前國內外用化療治療急性白血病, 完全緩解( CR )可達到 80% 左右, 但是化療取得完全緩解後, 復發率超過 60% , 即使給白血病患者超大致死量的化療或放療, 達到完全緩解, 然後做骨髓移植, 長期無病存活得到了改善, 但依然沒有從根本上解決白血病復發的問題, 那麼白血病治療後復發的原因何在呢?

微小殘留白血病是白血病復發的根源, 微小殘留白血病( MRC )是指急性白血病經治療獲得完全緩解後(包括化療、骨髓移植後)體內殘留微量白血病細胞的狀態。

微小殘留白血病狀態目前臨床上一般還無白血病細胞數量定量的概念, 如果通過更敏感的檢測手段如聚合酶鏈反應( PCR)技術是能夠檢測出的, 急性白血病在診斷時, 一般體內白血病細胞超過 10000 億個, 經治療完全緩解後體內白血病細胞少於 100 億個, 經過強化鞏固治療, 可以使體內白血病細胞達到1億左右。 殘留白血病細胞進一步又克隆增生, 從而導致白血病復發。 那麼能否完全消除白血病細胞呢, 答案是現有治療手段是不可能的。

白血病的發生主要原因就是機體免疫監視與功能低下, 同時白血病細胞反過來抑制機體免疫功能, 而放化療雖然能殺傷大量白血病細胞, 但也使機體免疫功能受到重創,

因此放、化療治療極量是有限制的, 治療已經達到了極量, 更何況有很多白血病細胞對化、放療有耐藥性, 所以從臨床角度看放化療不能治癒白血病患者, 白血病復發仍是當前白血病治療的主要障礙, 免疫功能強烈抑制是其主要原因。  

中醫對微小殘留白血病狀態有獨到的認識, 處於微小殘留白血病狀態的患者免疫功能缺陷符合“邪去正衰”和“正虛邪戀”的特點, 急性白血病經治療達到完全緩解 ( CR )後進入微小殘留白血病( MRC )階段, 臨床表現有頭暈、心悸、乏力、納呆、腰膝酸軟、易自汗盜汗舌淡暗或紅, 脈細弱, 表現氣血陰陽不足, 同時有潛在白血病細胞的存在, 考慮其血熱血毒, 瘀血阻滯, 治療上以扶正培本,

調整陰陽氣血, 採取健脾益腎、益氣養陰填精或益氣溫陽補腎之法, 配以涼血解毒。

中醫著眼于調整機體免疫為主, 配合抑制腫瘤為輔, 加強誘導分化和逆轉白血病細胞對化療、放療耐藥性方面有非常好的療效, 臨床和實驗研究表明:扶正培本的中藥能增加化療的敏感性, 提高機體免疫力, 提高巨噬細胞的功能, 對腫瘤細胞有抑制作用, 運用上述方法可以消除殘留的白血病細胞。

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