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食管氣管瘺怎麼治療更好?

食管氣管瘺的發生, 造成的影響和傷害是比較大的, 而為了能夠更加有效的降低其產生的影響和傷害, 那麼需要注意正確的治療方法, 根據病情作瘺管修補, 切除和食管重建。

1、從氣管至肺泡的呼吸器官, 最先是從前腸(後來發展為食管部)腹側壁呈溝狀凹陷(肺溝lung gro-ove)開始發生。 稍後一些時期, 以食管-氣管間的開口被從後方延伸來的食管氣管中隔全部閉鎖, 僅保留有喉頭部分。 如果這種閉鎖不完全, 在喉頭以外的部位便留下氣管食管間的通口, 稱此為食管氣管瘺。

2、食管和呼吸道在發生過程中均起源于胚胎原腸的前腸。

原始食管位於呼吸器官的後方。 原腸分前腸、中腸和後腸三個部分。 在早期, 原腸的頭側和尾側均閉鎖。 胚胎發生的第3週末, 原腸頭側的咽膜破裂, 使前腸與口窩相通。 隨著心臟向下方移位, 食管的長度迅速增加。 胚胎發生第21~26日, 前腸的兩側呈現喉氣管溝, 繼而上皮生長形成食管氣管隔, 將食管與氣管分隔開。 如食管與氣管未完全分開, 兩者管腔相通則形成食管氣管瘺。 食管氣管隔向後偏位或前腸上皮向食管腔生長過度則形成食管閉鎖。 此外, 在食管發育的早期, 部分前腸細胞自食管分離出來, 並繼續生長, 則可形成食管重複畸形, 大多表現為靠近食管壁的囊腫, 有的囊腫與食管腔溝通。

3、宜早期進行手術治療,

根據病情作瘺管修補, 切除和(或)食管重建, 並做短期胃造瘺術。 以便飼食和控制吸入性肺炎。 預後較好, 但術後應注意隨訪觀察, 部分患者可能因合併食管下段括約肌關閉不全後逆蠕動等原因, 仍會發生反復呼吸道感染, 宜採用頭高位睡眠和餵食。

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