食管氣管瘺的發生,
造成的影響和傷害是比較大的,
而為了能夠更加有效的降低其產生的影響和傷害,
那麼需要注意正確的治療方法,
根據病情作瘺管修補,
切除和食管重建。
1、從氣管至肺泡的呼吸器官,
最先是從前腸(後來發展為食管部)腹側壁呈溝狀凹陷(肺溝lung gro-ove)開始發生。
稍後一些時期,
以食管-氣管間的開口被從後方延伸來的食管氣管中隔全部閉鎖,
僅保留有喉頭部分。
如果這種閉鎖不完全,
在喉頭以外的部位便留下氣管食管間的通口,
稱此為食管氣管瘺。
2、食管和呼吸道在發生過程中均起源于胚胎原腸的前腸。
原始食管位於呼吸器官的後方。
原腸分前腸、中腸和後腸三個部分。
在早期,
原腸的頭側和尾側均閉鎖。
胚胎發生的第3週末,
原腸頭側的咽膜破裂,
使前腸與口窩相通。
隨著心臟向下方移位,
食管的長度迅速增加。
胚胎發生第21~26日,
前腸的兩側呈現喉氣管溝,
繼而上皮生長形成食管氣管隔,
將食管與氣管分隔開。
如食管與氣管未完全分開,
兩者管腔相通則形成食管氣管瘺。
食管氣管隔向後偏位或前腸上皮向食管腔生長過度則形成食管閉鎖。
此外,
在食管發育的早期,
部分前腸細胞自食管分離出來,
並繼續生長,
則可形成食管重複畸形,
大多表現為靠近食管壁的囊腫,
有的囊腫與食管腔溝通。
3、宜早期進行手術治療,
根據病情作瘺管修補,
切除和(或)食管重建,
並做短期胃造瘺術。
以便飼食和控制吸入性肺炎。
預後較好,
但術後應注意隨訪觀察,
部分患者可能因合併食管下段括約肌關閉不全後逆蠕動等原因,
仍會發生反復呼吸道感染,
宜採用頭高位睡眠和餵食。