外敷療法又名“敷貼”, 是將藥物敷在體表特定部位來治療疾病的一種方法。
外敷療法源遠流長。 在遠古時期, 先民就已學會用泥土、草根、樹皮外敷傷口止血;馬王堆漢墓出土的《五十二病方》載有許多外敷方劑, 用以治療創傷、外病等;晉代葛洪《肘後備急方》載用雞子白、醋、豬脂、水、蜜、酒等作為外敷藥的調和劑;南北朝龔慶宣《劉涓子鬼遺方》用豬膽汁外敷治療癰腫;唐代孟洗《食療本草》用核桃研泥外敷治療白髮;宋代《太平惠民方》以地龍糞研餅敷在小兒囟門, 治療小兒頭熱、鼻塞不通;明代《普濟方》用生附子研末和蔥涎為泥,
應用外敷療法時, 若選用鮮品藥物, 自身含有汁液, 只需搗爛外敷即可。 若藥物為幹品, 則需將藥物研為細末, 然後加入適量的賦形劑.如雞蛋清、酒、水、蜜糖等, 調成糊狀敷用。 由於外敷藥的藥性有寒、熱之分, 所以應用時應當分別使用, 賦形劑也應辨證選用。
1.肺及胸膜病變引起的胸痛:症見多伴咳嗽、咳痰、或咳血、盜汗;常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重, 其他胸壁活動並不引起疼痛, 胸壁局部無壓痛;常伴有原發疾病之征, X線檢查可發現病變。
香枯散
【組成】香附、夏枯草各30g、醋適量。
【用法】先將香附、夏枯草搗爛, 用醋搗勻, 敷在胸部痛處, 以紗布包紮, 每日換1次藥。
【說明】本方對胸膜病變引起的胸痛更為有效, 皮膚過敏者慎用。
大蒜泥
【組成】①大蒜100g、芒硝50g;②大黃200g。
【用法】先將①組二味藥共搗爛如泥, 敷肺俞穴及背部阿是穴(濕性囉音處), 敷時下墊油紗布2~4層, 前胸後背輪敷, 1次2小時。 敷畢去掉①方膏, 溫開水洗淨。 再轉敷②方。 大黃研細末, 醋調成膏, 敷阿是穴, 1日2次, 1次8小時。
【說明】本方對肺炎引起的胸痛更為有效, 若嘔血或脅痛發熱, 則忌用本方。
三仁胡椒膏
【組成】胡椒7粒、桃仁10粒、杏仁4粒、梔子仁3g。
【用法】將上藥搗爛, 用雞蛋清調勻成糊狀, 男左女右, 敷於腳心。
【說明】本方亦有降血壓功效。
肺癆膏
【組成】大蒜10g、硫黃末6g、肉桂末3g、冰片3g。
【用法】將大蒜去皮搗泥與後三味藥調勻, 攤放在2塊2~4層的油紗布上, 敷貼兩側湧泉穴並包紮固定, 隔日換藥。 敷至2小時以上, 皮膚發紅, 有燒灼感時拿掉。
【說明】本方對陰虛火旺之肺結核顯效明顯。
2.胸壁病變引起的胸痛:症見疼痛的部位固定於病變處, 且局部有明顯壓痛;深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動作使胸廓活動疼痛加劇。
三黃膏
【組成】生大黃、黃連、黃柏各30g、乳香、沒藥各15g。
【用法】將上藥搗爛, 用醋搗勻, 敷在胸部痛處, 以紗布包紮, 每日換1次藥。
【說明】本方對非化膿性肋軟骨炎引起的胸痛更為有效。
丁香散
【組成】丁香、肉桂各等量。
【用法】上藥研細末, 用時取少許撒痛處, l晝夜後取下。 洗去原藥, 過1小時後如法外用, 連用3~7天。
【說明】本方對肋軟骨炎引起的胸痛更為有效。
胸痛膏
【組成】①生大黃20g、白芷、枳實各10g、山豆根30g、石打穿30g、冰片少許;②甘遂、大戟、芫花、大棗。
【用法】上方①共研細未, 密封貯備用。 用時將方②煎濃汁調方①藥未60g, 加冰片和成膏狀, 外敷背部肺俞穴2~4小時, 連續敷2天, 停1天, 每天1次。
【說明】本方對各種癌肺轉移所致胸痛有佳效, 特別是對伴有惡性胸水的患者。
血竭膏
【組成】丁香20g、血竭20g、乳香20g、沒藥20g、冰片1.5g。
【用法】共研細末, 將大蒜去皮搗泥與上述藥末調勻, 攤放在2塊2~4層的油紗布上, 敷貼兩側湧泉穴並包紮固定, 隔日換藥。 敷至2小時以上, 皮膚發紅, 有燒灼感時拿掉。
【說明】本方對肋間神經痛療效明顯。
3.心血管系統病變引起的胸痛:症見疼痛多位於胸骨後或心前區, 少數在劍突下,
大蒜膏
【組成】大蒜30g、蔥白30g、冰片10g。
【用法】依方取2劑, 每劑搗爛裝入紗布袋內, 火上烘熱, 敷於雙手掌心(勞宮穴), 約5分鐘, 外戴手套, 一般每天敷1~2次, 第二天再敷2劑(裝2袋), 患者感有胸悶時敷之。
【說明】本方對寒凝心脈型的胸痛有效。
延胡索膏
【組成】山楂100g、醋炒延胡索100g、厚樸100g、葛根浸膏lOg、白芍250g。 甘草浸膏8g、懷山藥浸液70mL。
【用法】研細末, 烘乾, 再加入雞矢藤揮發油4mL, 冰片少許。 每次用200mL黃酒調糊敷臍, 3天換藥1次。
【說明】本方適用於冠心病引起的胸痛。
硝酸甘油膏
【組成】硝酸甘油2~3片。
【用法】上藥用水調稠, 敷臍。
【說明】本方適用於冠心病引起的胸痛。
注意
1.注意調好藥物幹濕程度, 以不易流脫而又可以黏著為適當。 若藥物變幹,則應隨時更換,或加調和劑調勻後再敷上。
2.在穴位敷藥時要儘量對準穴位。
3.皮膚過敏,易起血疹、水泡的患者,慎用外敷療法。如果敷藥後出現血疹、水泡等,則應洗去藥物,暫停外敷,並注意保持皮膚清潔,以防感染。
若藥物變幹,則應隨時更換,或加調和劑調勻後再敷上。2.在穴位敷藥時要儘量對準穴位。
3.皮膚過敏,易起血疹、水泡的患者,慎用外敷療法。如果敷藥後出現血疹、水泡等,則應洗去藥物,暫停外敷,並注意保持皮膚清潔,以防感染。