疝病是一種常見疾病, 可發於身體的各個部位。 研究表明, 早產兒童和剖宮產兒童患疝氣的幾率達到38%。 下面來讓我們瞭解小兒疝氣的相關內容, 小兒疝氣到底是什麼?有什麼症狀?可以預防嗎?治療呢?
小兒疝氣是什麼
人們常說的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。 因為男孩的睾丸在出生前1個月左右才通過腹股溝管降至陰囊, 隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。 若鞘狀突在嬰兒出生後還沒有閉鎖, 或閉鎖不全, 反而形成較大的空隙, 腹腔內容物就會從這裡突向體表, 形成腹股溝疝氣。 若通道未閉合前兒童就已經出生了,
很多家長對孩子患了小兒疝氣並不在意, 認為疝氣進進出出, 無礙健康。 疝氣突出後, 只要用手輕輕一推, 或者平躺一會, 疝氣也就消失了。 其實, 這種想法是不對的。 孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時, 就可能發生嵌頓, 如果得不到及時處理, 時間長了會造成疝囊內腸管的缺血性壞死, 甚至發生腸穿孔而危及生命。 因此, 孩子患了疝氣, 要儘早進行徹底治療。
小兒疝氣症狀
1、疼痛是最常見的小兒疝氣症狀
除了這種先天性應封閉而未封的腹膜鞘狀突之外, 另一個構成腹股溝疝氣的必要條件是腹壓增大。 最常見的原因是小孩因哭鬧、咳嗽、排便或運動時形成腹部壓力增加,
2、腫塊消失也是家長需留意的小兒疝氣症狀
由於腫塊有時出現有時消失, 無經驗的父母不一定能在第一時間察覺, 往往在小兒科門診接受例行的預防針注射、學校健康檢查或孩子哭鬧不安送急診時才被發現。 出現症狀的時機視腹膜鞘狀突大小而定, 腹膜鞘狀突較大者可能出生後不久即發生疝氣, 腹膜鞘狀突較小者可能等形成相通的陰囊積水或孩子較大時才產生。
小兒疝氣預防措施
1、由於小兒疝氣可在嬰兒期發生, 故應在該時期經常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處, 是否腫, 或是否存在時隱時現的塊物, 遇有疑問及時請教醫生。
2、雖然患小兒疝氣的較多為男孩, 但女孩也會發生小兒疝氣。 對女孩的疝氣更要提高警惕, 因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。
3、嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊, 以免加重腹內壓力。 不要讓孩子過早的站立, 以免腸管下墜形成腹股溝疝。
4、吃些易消化和含纖維素多的食品, 以保持大便通暢。 孩子大便乾燥時, 應採取通便措施, 不要讓孩子用力解大便。
5、不要讓孩子大聲咳嗽, 患咳嗽的小兒要在醫生指導下適當吃些止咳藥。 避免孩子大聲啼哭, 防止腹壓升高。
治療小兒疝氣有兩種方法
1、非手術治療:
一般針對直徑小於1.5cm的較小的臍疝, 這些臍疝多數在2歲內可隨著發育腹壁增強能自愈。 鑒於小兒疝氣很少發生嵌頓, 可先予非手術治療。
彈性腹帶法:此法對新生兒、小嬰兒尤為適用。 可白天佩帶彈性腹帶, 睡覺時松下, 並經常調節鬆緊度。 這方法操作較簡便, 既防止臍疝過分膨出, 又保證孩子飲食入量和腹部發育彈性。
膠布粘貼法:取寬約5釐米、長度超過病兒腰圍6-10釐米的醫用膠布, 一端前約5釐米剪成舌頭樣, 另一段中間開橫口以便讓對側插入。 插入後,
粘貼時必須適度貼緊, 並使疝囊空虛或呈內陷狀態。 一般1-2周更換1次, 可連續貼用3-6月。 週邊可加彈性帶(鬆緊帶), 防止膠布滑脫。 由於膠布粘貼有一定的難度和合併症以上操作應由醫務人員完成。
2、手術治療:
若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊癒, 則需要進行手術治療。
手術具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應的弧形切口, 游離皮瓣, 呈露兩側腹直肌前鞘。 切開腹白線和疝囊, 如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。 回納腸管, 切除疝囊, 在疝環處縫合腹膜切緣。 橫形縫合腹橫筋膜, 再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區, 最後將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。